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先天性病保险公司赔不赔

时间:2024.05.11 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:957人
律师解析:
现阶段的重大疾病保险及绝大部分医疗保障计划均明确规定,针对先天性疾病与遗传性疾病实行免赔条款,即对于此类患者,保险公司并未承担赔偿责任。寿险产品则将先天性疾病踢出承保范畴,主要原因在于先天性疾病存在着蓄意欺诈投保的可能性,保险公司在核实客户是否事先已知情时面临困难,因此通常情况下并不纳入承保范围之内。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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当受伤者对保险理赔款有异议时,首先可与保险公司沟通协商。若沟通无果,可寻求法律援助,并提供充足证据支持自身主张。若合同中有“代位追偿”条款,可申请保险公司先行赔付后追偿。......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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  • 保险公司代位赔偿算自己出险

    1525人阅读

    保险公司的代位赔偿并非自己出险。当保险车辆出险受损,保险公司先赔被保险人损失,随后取得在赔偿金额范围内代位向第三者求偿权。事故责任认定按正常流程,后续赔偿由保险公司支付。对被保险人来说,它是对方明确有责却拒赔或无力赔时的保障。但理赔记录会按事故处理,可能影响次年保费。

  • 三者险保险公司不给续保怎么办

    1093人阅读

    若三者险保险公司不再续保,原因可能有:一是车辆存在风险特性,如频繁出险、车况不佳等,致承保风险大;二是保险公司经营策略或政策调整。应先与保险公司沟通明确原因,车辆问题可改善或另寻保险公司,选时注意条款、费率等,确保资质合法,沟通无果可向监管部门投诉维权。

  • 伤者出院后护理费用保险承担

    1137人阅读

    伤者出院后的护理费用能否在保险范围内承担,取决于保险合同约定。若合同明确包含出院后护理费用赔偿条款且满足理赔条件,保险公司应承担,包括合理护理费、家属误工损失等。若合同无相关约定,可能不予赔偿。伤者及家属应查看合同条款确定,有争议可协商或通过法律途径解决。

  • 对保险公司理赔不满意,应起诉对方吗

    1402人阅读

    面对保险理赔相关问题,需从多角度全面分析。要深入研究不满意根源及与合同规定的出入,若保险公司理赔违背合同且造成重大损失,可考虑法律行动,但起诉前要谨慎搜集保全证据。起诉成本高且结果不定,建议先与保险公司深度交流协商或向监管机构申诉,若无果且要求合法、证据确凿,可采取法律手段维权。