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哪种意外保险不赔

时间:2024.09.18 标签: 损害赔偿 人身侵权 阅读:1082人
律师解析:
在一般情况下,意外险的理赔范围并不涵盖以下几类状况:
首先,猝死。猝死的起因是身体内部的因素所致,并非外部的意外伤害所引起。
其次,因病摔倒身亡。对于健康人群而言,摔倒是难以引发死亡事件的,因此保险公司将其认定为由疾病诱发的事件,并不予以赔付。
再次,个体食物中毒。在这样的案例中,保险公司可能判定为个体内在体质因素,这不属于意外伤害的范畴,只有三名或以上的人员同时中毒,保险公司才有可能进行赔偿。接下来,中暑身亡。中暑的产生与个人身体素质和机能具有密切关联,一般情况下属于可预测的情形,因此并不符合意外伤害的定义。
此外,高原反应也是如此。高原缺氧是一种可以预知到的现象,并非突发且无法预见。
最后,妊娠意外。鉴于女性孕期面临较高的风险,容易遭遇各种意外,大多数保险公司均将此类情况列入免责条款。
再者,汽车事故。当机动车发生意外事故时,若该车辆已超过年检期限,或是未按规定购买交强险,甚至存在被保人酒后驾车无证驾驶违规行为,那么在此情况下,意外险均不会对其进行赔付。
此外,高风险的运动也不在理赔范围之内。投保人明知某些运动具有极高的潜在危险性,如攀岩、跳伞等,却仍然决定进行挑战,在此情况下,保险公司同样有权拒绝对其进行承保。还有一项是整容手术意外。整容手术本身就具备一定程度的自愿性质,涉及的风险也应在可预见范围内,不属于意外险的保障范围。
最后,是因犯罪或拘捕引发的意外。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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时亚晴律师

北京市乾坤律师事务所

时亚晴律师,毕业于湖南科技大学,目前在中国政法大学攻读研究生硕士学位,现执业于北京市乾坤律师事务所,曾在多家大型金融公司担任企业法务,负责审查并修改企业日常职能合同,协议公司其他部门简历里公司法律事务体系。执业以来,亲自经办大量劳动争议案件、合同纠纷、民间借贷、婚姻家事案件、交通事故案件、人身损害责任纠纷及工伤案件,为当事人争取权益、挽回损失,本着专业、负责的态度服务于每一位当事人。世界很大,律师很多,或许我不是您的最优选择,但我一定用尽全力解决您的困扰。

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