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保险不赔急诊费用合理吗

时间:2024.10.16 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:864人
律师解析:
首要的因素在于,急诊所涉及到的费用相比于普通医疗要来得更为昂贵。之所以如此,乃是由于急诊医疗本身所具有的特性所致。由于急诊医疗需求的紧迫性和必要性,患者通常需要接受一系列较为复杂的医学检查及相关的治疗措施,这些过程中的各项开支无疑会对总体费用产生决定性的影响。进一步来说,鉴于急诊医疗过程中常常需要运用那些先进且精密的医疗设备以及高品质的药物产品,而这些设备与药品在市场上的定价往往也都相应偏高。综上所述,急诊医疗的费用相对较高,这便构成了其无法像常规医疗那样进行报销的主要原因之一。
其次,我们需要明确的是,急诊医疗的设立初衷并非仅仅为了治愈疾病,而是更侧重于挽救生命。急诊医疗的核心目标在于尽可能迅速地为病患提供有效的救治手段,以期能够将其病情控制在可控范围之内,而非单纯地追求疾病的彻底根治。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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刘蔓萍律师

北京风展律师事务所

刘蔓萍律师,毕业于北京大学法学院,中华律师协会会员,北京市律师协会医药卫生法律专业委员会委员、第四届东城区律师协会权益保障委员会委员。曾任职于北京电子科技职业学院(法学讲师),具有扎实的理论功底和丰富的办案经验。执业以来,担任多家公司的常年法律顾问;处理过数百起民商事经济案件以及刑事案件;在医疗损害赔偿和劳动争议、公司法务及人身损害赔偿等案件能给出极为专业中肯的诉讼策略。最大限度维护和实现当事人利益的最大化,获得了众多当事人一致良好的口碑与赞誉。同时刘律师热心公益参与了中国创业者维权服务热线,义务为创业者提供咨询和维权指导。 成功案例: 陈某某诉天津医科大学第二附属医院医疗损害赔偿案(全国首例超级细菌感染致死案) 王某等103名员工诉合肥铁路分局案 张某等16名员工诉民生银行案 刘某等3名员工诉北京鲍鱼先生餐饮有限公司案等劳动争议案 中铁十五局西北公司原董事长石某某受贿案二审经辩护最终无罪释放 杨某诉深圳大永盛房地产开发有限责任公司执行权异议案 杨某等四人诉摩托罗拉北京公司劳动争议案 陈某和中国人民xxxx军总医院医疗损害赔偿纠纷; 杨某某等与首都医科大学附属儿童医院医疗损害赔偿纠纷 万某某非法拘禁案 孟某某诈骗案

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