提问 18万律师在线解答
首页 > 精选解答 > 交通保险索赔精选解答 > 医保外用药不赔那保险赔什么

医保外用药不赔那保险赔什么

时间:2024.05.19 标签: 交通事故 交通保险索赔 阅读:1297人
律师解析:
在涉及到第三者责任险医保外用药责任的情况下,保险公司可能会拒绝赔付。但是,如果车主选择额外投保了医保外用药责任险,那么该规则则不适用。
第三者责任险,严格讲是道路交通事故中的一种责任赔偿保险,旨在为交通事故中的第三方受害者提供必要的经济补偿和保障。具体赔付范围大致如下所示:
首先,当车辆在事故中对他人造成人身伤害或者死亡时,第三者责任险将负责支付相关的医疗费用丧葬费用以及残疾赔偿金死亡赔偿金等;
其次,若车辆在事故中对他人的财产造成损害,例如车辆、建筑物等,第三者责任险也将承担相应的修复或赔偿费用。需要注意的是,第三者责任险的主要目的是为了给第三方受害者提供赔偿,而并非为车主本身提供保障。因此,其赔付范围并不包括车主自身的医疗费用或车辆损失。
此外,第三者责任险的赔付标准通常参照医保目录进行,即在医保目录之外的医疗费用被视为自费医疗费用,保险公司通常会在保险合同中明确规定医保外用药不予理赔。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
版权声明:本平台对图文内容模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。

有的。保险公司在交强险范围内,应当承担保险责任。原因在于,根据《机动车交通事故责任强制保险条例》(即交强险条例)第22条之规定,对于驾驶人醉酒驾驶的,保险公司在机动车交通......

要看一年之内,报了几次交强险。1、车主在上一个年度发生一次有责任不涉及死亡的道路交通事故,交强险费率不变;2、车主在上一个年度发生两次有责任道路交通事故,交强险费率上升1......

1、发生追尾事故后,交强险可以赔的。2、交强险,是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 法律上划痕险是什么意思

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    划痕险作为车损险附加,针对已保车损险用户,专为私家车主和非运营车辆设计。保障期间,车辆因无明显撞击导致的车身油漆单独损伤,保险公司按实际损失赔付,弥补轻微刮痕带来的经济负担。

    浏览量:1089 2024-06-11
  • 交通事故发生后如何进行理赔

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    交通事故中,保险公司对非驾驶员和被保险人的第三方人员的人身伤害和财产损失提供全额强制保险赔偿,但如事故因驾驶员故意违规驾驶造成,保险公司概不负责赔偿。

    浏览量:1429 2024-06-11
  • 追尾事故保险公司如何赔偿损失

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    第三者责任险在道路事故中,对非车上人员的伤害和财产损失进行法定限额内的经济补偿。但如受害者故意行为致损,保险公司不负责赔偿。依据《道路交通安全法》及法规。

    浏览量:1424 2024-06-11
  • 全责不赔钱有什么后果呢

    徐宁律师

    发生交通事故后,如果对方拒绝赔偿的,可以根据交警所认定的事故责任,依法向被告所在地法院或者侵权行为地的法院起诉要求对方及其保险公司赔偿损失。法院作出判决后,可以向法院申请强制执行,对方不履行的,可以强制执行被申请人名下财产的如果没有财产,当事人申请或依职权将被申请人纳入失信人名单和限制高消费名单。

    播放量:748 2022-06-07
  • 交强险自己全责怎么赔

    王哲男律师

    如果无责方为机动车,那么对方的交强险中无责限额还能对己方的损失进行赔付,但如无责方是非机动车的,那么己方的损失只能自己承担,即对于标的车及标的车上人,标的车财产损失的赔偿由车辆损失保险理赔,车上人员和驾驶员座位险进行赔偿。

    播放量:1228 2022-06-07
  • 交通事故后车险索赔怎么办

    徐宁律师

    车主在理赔时的基本流程:1、出示保险单证。2、出示行驶证。3、出示驾驶证。4、出示被保险人身份证。5、出示保险单。6、填写出险报案表。7、详细填写出险经过。8、详细填写报案人、驾驶员和联系电话。

    播放量:573 2022-06-07
  • 车被别人车撞了自己也报保险吗

    1873人阅读

    车辆被他人撞击后,若对方全责,车主一般无需向自己的保险公司报案。由对方联系其保险公司进行定损和理赔。若对方未投保,则由全责方自行承担赔偿。但车主应保留相关证据,如事故照片、交警认定书等,以备不时之需。同时,了解保险条款和流程,有助于更好地维护自身权益。

  • 车把人撞了受害者不服保险公司赔偿怎么办

    1808人阅读

    交通事故受害者如不满保险公司赔偿,可与保险公司协商,寻求合理解决方案。若协商无果,可依法向人民法院提起民事诉讼。如保险公司未按约定期限赔偿,还需承担因此给投保人或受益人造成的直接经济损失。

  • 怎么缴纳强险

    1698人阅读

    根据我国相关法规,机动车所有者或管理者必须遵循《中华人民共和国道路交通安全法》,在国务院规定的保险公司购买交强险,确保车辆安全合法上路。此举旨在保障道路交通安全,减少交通事故带来的损失,确保公众生命财产安全。请广大车主遵守法律法规,及时购买交强险,共同营造安全、有序的道路交通环境。

  • 商业车险怎么退

    1669人阅读

    在商业车辆保险中,若投保人选择退出,保险公司会按照已缴保费总额减去保险期内应收保费后,退还剩余部分。若投保人主动终止合同,保险公司需在接到通知后的三十天内,根据合同规定,全额退还保险单上的现金价值。这一规定确保了投保人的权益得到保障,同时也保证了保险公司的业务规范运行。