首页 > 精选解答 > 保险理赔精选解答 > 新生儿病故保险不赔找律师管用吗

新生儿病故保险不赔找律师管用吗

时间:2024.06.05 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:854人
律师解析:
关于新生儿在医疗事故中的纠纷处理方式及相关赔偿准则,我们可以采取以下三种途径予以解决:
首先,当事人双方可以选择自行协商解决争议;
其次,如果当事人无法自行达成共识,也可以向当地卫生行政管理部门提交书面申请,要求对此类医疗纠纷进行调解处置;
再次,若前两项途径均未能妥善解决问题,当事人还可以选择向人民法院提起诉讼,借助法律手段维护自身权益。
至于具体的医疗事故赔偿标准,主要包含以下几个方面:
(一)医疗费用方面,根据医疗事故对患者造成的人身损害程度确定相应的治疗费用,并以所出示的票据来支付这部分费用,但是,不能涵盖原发病或旧病的治疗费用;在医疗事故事件结束后,若确需进一步治疗的,则只能按基本的医疗费用来支付款项。
(二)误工费方面,对于有固定收入的患者,应当按照他因为误工而减少的固定收入来计算具体数额;对于收入高于在医疗事故发生时,所在地医疗行业职工上一年度平均工资3倍以上的,应按照3倍的水平来计算预计费用;
如若患者无固定收入,则按照医疗事故发生时,所在地医疗行业职工上一年度平均工资来计算。
(三)住院伙食补助费方面,应当按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准来计算。
(四)陪护费方面,患者在住院期间需要专人陪护的,应当按照医疗事故发生时,所在地医疗行业职工上一年度平均工资来计算。
(五)残疾生活补助费方面,应当根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费来计算,自定残之日起,最长可赔偿30年;
然而,对于年龄在60岁以上的患者,最长赔偿期限不得超过15年;对于年龄在70岁以上的患者,最长赔偿期限不得超过5年。
(六)残疾用具费方面,由于残疾原因需要配置补偿功能器具的,必须凭借医疗机构开具的证明,然后按照普及型器具的费用来计算所需费用。
(七)丧葬费方面,应当按照医疗事故发生地政府规定的丧葬费补助标准来计算。
(八)被扶养人生活费方面,应当以死者生前或者残疾者丧失劳动能力之前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照他们的户籍所在地或者居住地居民最低生活保障标准来计算。对于未满16周岁的未成年人,抚养义务应持续至16周岁为止;对于已满16周岁但无劳动能力的成年人,抚养义务应持续至20年;然而,对于年龄在60岁以上的老年人,最长抚养期限不得超过15年;对于年龄在70岁以上的老年人,最长抚养期限不得超过5年。
(九)交通费方面,应当按照患者实际必需的交通费用来计算,并以所出示的票据来支付。(十)住宿费方面,应当按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准来计算,并以所出示的票据来支付。(十一)精神损害抚慰金方面,应当按照医疗事故发生地居民年平均生活费来计算。对于造成患者死亡的情况,赔偿年限最长不得超过6年;对于造成患者残疾的情况,赔偿年限最长不得超过3年。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第五十条
医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:
(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。(七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。
(十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
版权声明:本平台对图文内容模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。

第三方责任险的赔偿范围通常包括以下几个方面:第三者人身伤害:如果被保险人的行为导致第三者受伤,保险公司将根据受害人的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等损失......

这得看你的保险合同怎么说。如果你买了包含自然灾害保障的保险,那就像是你买了个全方位的防护盾,保险公司就得按照合同来赔偿。这就像是你点了份加料大汉堡,人家就得给你足量的肉和......

一般意外:在保险期间内,被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残,以及因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用。交通意外:被保险人以乘客身份乘坐飞机、火车、轮船,汽车......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 如果保险理赔不满意怎么办

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    保险理赔有分歧,先与保险公司积极沟通协商,阐明需求和疑虑。若协商无果,可向其投诉部门申诉。投诉未解决,可找保险监管部门,其会审查处理。还能通过仲裁或向法院起诉来捍卫合法权益。

    浏览量:970 2024-10-21
  • 汽车保险公司理赔不合理,怎么解决

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    对汽车保险理赔结果有质疑,先与保险公司沟通协商。协商不成可向其投诉部门反映,或向银保监会投诉,也可找保险行业协会协助。若都无法解决,还能向法院起诉,捍卫自身合法权益。

    浏览量:1276 2024-10-21
  • 保险公司赔偿不满意如何处理的

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    对保险公司理赔结果不满,先与公司积极沟通,阐明需求及理由。沟通无果可向其投诉处理部门申诉。仍未解决,可向保险监督管理机关投诉,或选择仲裁、向法院起诉,捍卫合法权益。

    浏览量:947 2024-10-21
  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:619 2022-06-07
  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:1390 2022-06-07
  • 保险公司的代位求偿权怎么解释

    1629人阅读

    关于保险公司代位求偿权的法律解释保险代位求偿权的相关理论概述如下:当因第三方对保险标的物的损害所导致的保险事故发生时,保险公司自向被保险人支付保险金之日起,有权在赔偿金额的限定范围之内,代替被保险人行使其对该第三方的索赔权利。

  • 保险公司要调解书才理赔是否合法

    1864人阅读

    保险公司要求提供调解书后方可进行理赔操作是否符合法律规定经签署调解协议后,应依据该协议行事。当事人有权选择是否拒绝接受协议。值得注意的是,交警大队所出具的调解书固然具备法律约束力,然而其并不具备强制执行力。换言之,若保险公司未能按照此份协议履行赔偿义务,您无法请求法院进行强制执行。在我国,仅有法院以及仲裁机构所出具的调解书才具有强制执行力。

  • 保险理赔时应该注意哪些方面

    1414人阅读

    保险理赔过程中的重要事项及注意事项在投保理赔过程中,首要的注意事项即为迅速、准确地向保险公司报案。一旦发生保险事件,应在第一时间通过电话方式与相关保险公司取得联系并进行报案。若报案时间延误过长,不仅可能导致额外的调查费用增加,同时也将加大调查工作的难度,对被保险人的理赔时效产生重大影响。

  • 第三方支付业务风险有哪些

    1351人阅读

    第三方支付,是一种由具备一定实力及良好信誉保证的独立机构所采用的网络支付模式。该模式通过与各大银行签订相关协议,并实现与银行支付结算系统的无缝对接,从而促进了交易双方完成在线交易过程。在此过程中,消费者选购完所需商品后,可选择使用由第三方平台提供的专属账户来支付相应货款(此笔资金将直接汇入第三方的账户当中),之后等待第三方通知卖家货款已成功到账,并请求其尽快安排发货事宜。