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保险公司拒赔对吗

时间:2024.06.15 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1102人
律师解析:
以下几种情形,保险公司有权利拒绝提供理赔服务:
首先,当保险事故并非保险条款所规定之保障范围时;
其次,若在保单生效后的特定期限,即等待期之内发生了保险事故,保险公司亦有权不予赔偿
再者,保险合同中明确列出的免责事项;
此外,如果投保人未能按照约定时间支付保险费用;以及,若投保人因自杀或者故意犯罪行为而导致的保险事故,保险公司同样有权拒绝理赔。换言之,保险公司在处理理赔事务时必须依据合法原则行事,若发现存在无正当理由的理赔申请,客户可向法院提起诉讼以寻求解决方案。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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第三方责任险的赔偿范围通常包括以下几个方面:第三者人身伤害:如果被保险人的行为导致第三者受伤,保险公司将根据受害人的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等损失......

这得看你的保险合同怎么说。如果你买了包含自然灾害保障的保险,那就像是你买了个全方位的防护盾,保险公司就得按照合同来赔偿。这就像是你点了份加料大汉堡,人家就得给你足量的肉和......

一般意外:在保险期间内,被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残,以及因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用。交通意外:被保险人以乘客身份乘坐飞机、火车、轮船,汽车......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 保险公司签了赔偿协议就算结案吗

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    通常保险公司与投保方或受益人达成赔偿协议,不代表案件结束。执行期内若保险公司未如约赔偿或有新争端,或涉第三方权益及法律法规适用问题,都可能使案件未决。协议执行完毕,各方利益合理解决且无纠纷法律问题,才算案件结束。

    浏览量:844 2024-11-13
  • 签了保险理赔协议书是不是结案了

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    一般来说,签订保险理赔协议书到了重要阶段,但不等同案件终结。若协议明确双方权利义务等且执行完毕算完结。但实际中若有欺诈、误解或未如约赔付等新情况,会引发纠纷和法律程序。所以仍要关注协议履行和特殊情况。

    浏览量:1207 2024-11-12
  • 和保险公司打官司胜诉一般多久可以拿到钱

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    与保险公司诉讼胜诉后获赔款时间不一。若保险公司积极履行判决,一两个月内有望收到款。若其上诉或拖延,可能需半年或更久。还受法院执行效率、案件复杂程度等影响。

    浏览量:1266 2024-11-09
  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:619 2022-06-07
  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:1390 2022-06-07
  • 保险不能拒赔的是哪些

    1163人阅读

    要是因为不可抗力啦,像自然灾害那种没法控制的情况,或者是用户自己犯错,又或者是第三方搞的事儿,还有产品之前就明明白白说过有限制,以及过了保修期这些原因,导致了损失或者损害,那我们可没办法给你赔偿哦。所以呢,用户得遵守使用的规定,别瞎搞,合理地去操作,自己得承担因为这些情况而产生的风险呀。

  • 保险公司找理由拒赔时怎么办手续

    1998人阅读

    汽车保险拒赔后,有这几种办法:一是跟保险公司好好商量商量;二是找第三方来调解;要是合同里有相关条款,还能进行仲裁;不行的话就去法院打官司;也可以向银保监去投诉。 工伤赔偿被拒,劳动者可以这么做:先和单位谈谈看;接着让调解组织帮忙调解;工会也可以去交涉一下;还能去做劳动争议仲裁;实在不行就去法院诉讼;另外还有其他一些维护权益的办法呢。

  • 保险公司理赔起诉有时限吗

    1059人阅读

    在保险争议里,维权的人有三年的时间可以去打官司。这个时间呢,是从知道或者应该知道自己的权益受到损害,并且愿意承担责任的那天开始算的。要是有特别的规定,那就得按照法律来执行。要是权益受损超过二十年了,法院就不会再受理这个案子啦。不过呢,在一些特殊的情况下,法院可以根据权利人的申请,酌情延长这个时效。这个时效的存在呢,就是为了保障维权者的权益,让公平正义能够得到实现。

  • 保险打官司后用补交税吗

    1271人阅读

    个体获得保险赔款后,能在算所得税前抵扣,不用交个人所得税啦。因为保险金是根据合同或特定条件给的,不是个人收入呢,所以不用缴税。也就是说,个体收到保险赔款或保险金时,不用向税务机关申报交税啦,这是法律规定的哦。