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忘记告知保险公司拒赔涉嫌诈骗吗

时间:2024.07.01 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:921人
律师解析:
鉴于拒不履行赔偿责任是否涉嫌构成诈骗罪,需要根据具体情形进行评估。在考虑未经理赔是否符合“骗保”这一概念时,我们必须考察是否存在保险欺诈的五项典型行为。这五类保险欺诈行为包括:故意虚构保险标的物、针对已发生或预计发生的保险事件编制虚假的原因以夸大损失额度以及制造并未实际发生的保险事故、蓄意引发造成财产损失的保险事故、刻意导致被保险人遭受死亡、残疾或者患有严重病患等严重后果。
法律依据:
《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。
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第三方责任险的赔偿范围通常包括以下几个方面:第三者人身伤害:如果被保险人的行为导致第三者受伤,保险公司将根据受害人的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等损失......

这得看你的保险合同怎么说。如果你买了包含自然灾害保障的保险,那就像是你买了个全方位的防护盾,保险公司就得按照合同来赔偿。这就像是你点了份加料大汉堡,人家就得给你足量的肉和......

一般意外:在保险期间内,被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残,以及因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用。交通意外:被保险人以乘客身份乘坐飞机、火车、轮船,汽车......

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    法律咨询顾问

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    若保险公司未如约履行赔款义务,先审阅保险合同明确赔付条款和期限,再与保险公司沟通了解赔付延迟原因。若沟通无果,可向保险监管部门申诉,因其有权监督解决。或者寻求法律援助,向法院提起诉讼,捍卫自身合法权益。

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  • 保险公司理赔不合理,怎么解决

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  • 保险合同丢了怎么补办

    法律咨询顾问

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    如不慎丢失了保单,大可不必过度忧虑,您具备向相关保险机构申请补并发还的权利。此时,您需迅速与保险公司的客户服务部或代理人取得联系,详细陈述丢失保单的经过以及提出补发申请的请求。为了确保您作为保单合法所有者的权益,通常需要您提供一系列个人身份信息及与保险相关的证明文件,例如投保人的身份证件、缴费收据等。待保险公司对您所提供的身份信息及相关资料进行核实无误之后,便会为您启动补发程序。

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  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

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    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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  • 骨折保险公司赔偿标准费用怎么算

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    受伤骨折后,保险公司会赔偿医疗、误工、护理、旅行、住宿及住院伙食津贴。具体来说,医疗费根据实际合理支出计算;误工费按照受伤影响工作的时长和收入来确定;护理费参考护理人员的收入和护理期;旅行费以实际必要合理为标准;住院伙食津贴则根据实际需求确定。

  • 保险公司对骨折的赔偿标准是多少钱

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    保险公司在处理骨折赔偿时,没有固定的标准,需要综合考虑骨折的严重程度、治疗康复费用、误工损失以及伤残等级等多个因素进行评估。伤残情况会增加赔偿金,包括伤残赔偿和精神抚慰金。对于轻度骨折,主要侧重于医疗费用和短期误工补偿。每项赔偿都需要根据具体情况进行灵活确定。

  • 人身意外险怎么买

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    买人身意外险,要先想好自己需要哪些保障,比如保额多少、保障时间多长。选保险公司或代理时,要看信誉和资质,还可以线上或线下购买。签约前一定要仔细看保险条款,搞清楚哪些情况能赔,哪些不能赔。还有,一定要诚实地申报自己的健康和职业信息,这样理赔才会顺利。

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    事故发生后,应赶紧在规定时间内给保险公司打电话报案。紧接着,把医疗诊断书、费用清单等材料整理好。积极配合保险公司进行调查,比如说明事故情况、查看医疗记录等。保险公司会审核咱们提供的资料,然后确定具体的赔偿金额。要是双方都没意见,保险公司就会按照约定把赔款打给咱们。