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当保险公司拒赔医药费时,要先弄清楚不赔缘由,如是否超保险范围、未履行告知义务等。若属保险责任范畴,可与保险公司协商,备好材料说明赔偿合理性。协商无果可向监管部门投诉,也可仲裁或诉讼。起诉要准备齐全证据,诉讼中法院会依法和合同审理。要积极维护自身合法权益。
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保险公司赔付时间一般在30至60日左右,受多种因素影响。《保险法》规定保险公司应及时履行赔付义务,但因理赔案件复杂程度不同,赔付时间难统一。案件简单且资料齐全应尽快处理。客户要及时提供准确理赔资料并与保险公司保持沟通。超期未赔,客户可向监管部门投诉,若问题未解决还可通过诉讼维权。
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保险公司判断事件是意外还是故意,会从多方面考量。从情境和过程看,意外是无法预料、难以避免且突发的,如意外摔倒;故意则是明知行为可能导致特定结果仍积极为之,如自伤伪装意外。此外,会查看监控、证人证言等证据,参考行为方式和过往记录,综合分析判断事件性质,以作出合理处理和赔付决定。
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保险公司是否承担诉讼费用取决于保险合同约定和案件实际情况。若合同明文规定其有承担义务且满足条件,保险公司应履行;若合同无规定且诉讼因被保险人过失而起,保险公司通常无需担责。但法庭裁决保险公司担责且被保险人诉求合理必要时,法院可能判其承担部分或全部费用。此类问题需具体情形具体分析。