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不做手术保险拒赔吗

时间:2024.07.26 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1363人
律师解析:
保险合同明确约定的条件下,若保险公司有权拒绝理赔,则保险公司将依据这些明文规定来决定是否履行赔偿责任
以一个例子来说明,如果保险合同中详细列出了“如被保险人因自身原因未能遵医嘱进行合理治疗以致遭受损失,保险公司将不予承担赔偿责任”这样的字样,那么当被保险人拒绝接受必要的手术治疗时,保险公司便有可能以此为理由拒绝赔付。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十六条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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第三方责任险的赔偿范围通常包括以下几个方面:第三者人身伤害:如果被保险人的行为导致第三者受伤,保险公司将根据受害人的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等损失......

这得看你的保险合同怎么说。如果你买了包含自然灾害保障的保险,那就像是你买了个全方位的防护盾,保险公司就得按照合同来赔偿。这就像是你点了份加料大汉堡,人家就得给你足量的肉和......

一般意外:在保险期间内,被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残,以及因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用。交通意外:被保险人以乘客身份乘坐飞机、火车、轮船,汽车......

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    与保险公司诉讼胜诉后获赔款时间不一。若保险公司积极履行判决,一两个月内有望收到款。若其上诉或拖延,可能需半年或更久。还受法院执行效率、案件复杂程度等影响。

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  • 保险公司理赔车主不签字可以那单理赔吗

    法律咨询顾问

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    通常情况下,若被保险人(即车辆所有者)并未亲自签署相应文件,保险公司可能难以立即执行理赔程序。这是由于在众多保险理赔环节中,均需被保险人对相关事宜进行确认及授权。然而,在某些特殊状况下,例如被保险人因故无法亲笔签字却已提供有效的授权委托书,或是在保险合同中明确规定在某种特定情况下方可忽略被保险人的签字要求,那么保险公司将依此约定着手开展理赔工作。

    浏览量:869 2024-11-09
  • 对方保险公司起诉我和我方保险公司有关系吗

    法律咨询顾问

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    此种情况或许具有相关性。倘若事故责任及赔偿数额方面出现分歧,亦或是双方对于相关赔偿事宜未能达成一致意见。那么对方保险公司很可能会采取法律手段起诉您,以便获取更为丰厚的赔偿金或者明确事故责任归属。此外,这一过程中还可能牵涉到贵方保险公司,因为在特定情形之下,贵方保险公司可能需要承担起部分乃至全部的赔偿责任。

    浏览量:1197 2024-11-09
  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:619 2022-06-07
  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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  • 保险官司庭后调解需要多久

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    一审案件从受理开始算,得在六个月内审完。要是想延期,得让法院院长同意才行,而且延期的时间不能超过六个月哦。要是到时候问题还没解决,那就得向上级法院申报审批啦,审批通过后还能再延长三个月的审理期限呢。这样做就是为了能让案件赶紧、公平地被审理好呀。

  • 保险公司都喜欢拒赔吗

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    过去一年,有 60 家保险公司负责受理并处理所有的理赔案件呢。这些案件里,获赔的比例超过了 98%哦。简单说就是,每 100 个申请理赔的人里,大概有 98 位都能拿到赔偿款,只有 2 位是因为一些特殊的原因没有拿到赔偿。这就说明保险公司的理赔效率特别高呀,能够很好地保障客户的权益呢。

  • 保险公司拒赔服务流程是什么

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    要是保险公司不给赔,那咱先跟保险公司好好商量,争取谈出个合理的赔偿办法来。要是商量不拢,就去申请仲裁,仲裁的决定那可是有约束力的哦。要是还是不行,那就可以到法院去告保险公司,让他们赔偿。总之呢,咱们要维护自己的权益,办法可不少呢,可别怕麻烦,一定要争取到应得的赔偿。

  • 保险理赔结果不满意可以退吗

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    要是你对保险理赔的结果不太满意呀,通常是没法直接退掉保险的呢。不过呢,你有权利通过合法的方式去保护自己的权益哦。你得先好好看看保险合同里的那些条款,看看理赔的情况是不是跟约定的不一样。然后呢,你还能向保险公司去申诉,让他们重新审核一下。要是申诉了还是没结果,你就可以向保险监管部门去投诉,或者直接通过法律途径去起诉保险公司啦。