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员工头部伤害能否评为工伤等级，仅凭“头部外伤”描述不充分。评估需结合多元因素：明确受伤时间、地点及与工作关联；了解伤口长度、深度，是否影响颅脑系统，及是否有后遗症等。需专业劳动能力鉴定机构，依国家工伤伤残标准，分析对劳动能力影响，确定工伤等级。总之，需综合复杂伤势和鉴定结果才能得出结论。
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我难以确切理解您提到的“推举肩膀受伤”的具体情况。若因工作受伤，可能视为工伤，请立即告知雇主并申请工伤鉴定。雇主未申报，您或亲属可在一年内申请。若是体育锻炼或个人活动中受伤，请尽快就医。若因他人过失，如推搡或器械故障，请收集证据协商赔偿。协商不成，可向法院提起民事诉讼，要求赔偿损失。
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工伤伤残评定考虑：关键器官功能受损、劳动能力明显且不可逆影响、长时间工作障碍（如骨折后关节运动受阻），以及职业病导致的躯体危害（符合标准）。评估由专业劳动能力鉴定委员会执行，参考国家标准，综合病史、诊断、病历及检查报告。伤残级别决定赔偿标准和福利待遇。
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伤残鉴定费用负担受地域、案件性质影响。民事诉讼中多“谁主张谁垫付”，败诉方或请求方可能承担。特定区域依案情分摊，工伤则由工伤保险支付，未缴则由用人单位承担。总之，需综合多方面因素确定。
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