保险公司以为告知拒赔怎样处理

一、保险公司以为告知拒赔怎样处理

在保险行业中，当出现不属于保险责任的情况时，主要存在以下两种可能性：第一类情形是指相关出险事件并不符合保险条款中所规定的“保险责任”所涵盖的责任范围；而另一类情形则是指尽管相关出险事件可能发生在保险条款的“保险责任”条款中所设定的范围内，但是却又违反了“责任免除”条款中的相关免责规定。以人身意外伤害险为例，倘若被保人遭遇车祸，但由于被保险人长期无证驾车，那么此类情况便恰恰符合上述提及的后一种情形——出险事件虽在保险责任范畴以内，但却触及到保险条款规定的“责任免除”范围，也就是我们常说的除外责任。因此，根据保险条款的明确规定，保险公司有权依法拒绝进行赔付。

《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

二、保险公司以营运为由拒赔怎么处理

保险公司拒赔时，投保人可以向银保监会投诉，如果保险公司符合赔付的条件却不赔付的，由银保监会对其进行处罚。当事人也可以到当地法院起诉保险公司，由法院根据事实进行判决。

《保险法》第一百七十一条保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的，保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告，并处一万元以上十万元以下的罚款；情节严重的，撤销任职资格。

法律是一种强大的工具，它可以保护弱者，制约强者，维护社会的公正和公平。但是，法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚，更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题，“保险公司以为告知拒赔怎样处理”，我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律，去遵守法律，去维护法律的尊严和权威。只有这样，我们才能真正实现法治社会的理想，才能真正实现公正和公平。