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广东医保断供多久可以续供

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来源:律图小编整理 · 2024.06.02 · 1231人看过
导读:对于职工医保参保人员,若在转移接续前有三个月内缴费中断,可按转入地规定补缴并享受当月权益保障,期间待遇可追溯享受。对于连续参保两年以上并因故在职工与居民医保间转换出现三个月内缴费中断的,同样可补缴并享受待遇。
广东医保断供多久可以续供

一、广东医保断供多久可以续供

首先,对于参加职工医疗保险的人员而言,如果其在办理转移接续手续之前有三个月(包括三个月)内的缴费中断记录,则可以按照转入地的相关规定进行补缴,而且在完成缴费的当月便能够依照转入地的规定获得相应的权益保障,这段时间内所产生的相关待遇也能被追溯并享受到。

其次,对于已经连续两年(同样包含两年在内)或更长时间参加职工医疗保险的人群来说,由于个人职业状况或者其他原因导致他们需要在职工医疗保险与居民医疗保险之间进行转换,在此过程中出现了三个月(包括三个月)内的缴费中断情况,那么他们仍然可以按照转入地的相关规定进行基本医疗保险费用的补缴,并且在完成缴费的当月就能够在转入地按照规定享受相应的权益保障,同时,这段时间内所产生的相关待遇也能被追溯并享受到。

《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》六、转移接续过程中待遇衔接的具体政策安排

为进一步加强基本医保关系转移接续管理,促进基本医保待遇连续享受,《暂行办法》提出四方面具体要求:

一是职工医保参保人在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定补缴职工医保费,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受。

二是已连续2年(含)以上参保的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定补缴基本医保费,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受。

三是各统筹地区可根据自身情况,对中断缴费3个月以上的,设置不超过6个月的待遇享受等待期。

四是《社会保险法》等相关法律法规,强调了职工医保缴费年限累计计算,具体缴费年限按照各地规定执行,要求各地不得将办理职工医保退休人员待遇与在当地按月领取基本养老金绑定。

此外,《暂行办法》还明确加强基本医疗保险关系转移接续管理,在转入地完成接续前,转出地应保存参保人员信息、暂停基本医保关系

二、广东医保报销范围一览表

广东医保报销范围一览表:(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。(三)门诊慢性病待遇,参保人员按规定就医发生的门诊指定慢性病门诊专科药费,统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“广东医保断供多久可以续供”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。

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