医保住院每年最高报多少?

一、医保住院每年最高报多少?

城镇居民医疗保险所提供的最高报偿额度包括：门诊部分每次可获最高2千元的理赔款；而住院方面则可以享受最高17万元的理赔款项。另一方面，城镇职工医疗保险所提供的最高报偿额度则为：门诊部分每次可获得最高2万元的理赔款；

至于住院治疗费用方面，最高可获得高达30万元的理赔款。有必要提醒您注意的是：以上所述的各种最高报偿额度都是在一个医疗保险年度之内的累计支付金额的规定。

此外，从城镇职工医疗保险角度来看，住院治疗费用的最高理赔上限为30万元。依照相关制度安排，这其中又分为两个层次予以执行：其一是基本医保统筹基金最高支付限额设定为10万元；其二则是大额互助资金累计最高支付限额限制为20万元。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

二、医保住院费用如何报销

（一）现场联网结算当今许多医疗机构均能提供现场联网结算服务，被保险人在入院治疗后，仅需携带个人有效身份证明与社会保障卡至相应的住院部门办理相关手续，待顺利完成出院流程之际，即可实现即时结算，患者只需支付报销后剩余的住院费用便可。举例而言，患者在住院期间累计费用为5000元，报销金额则为3000元，届时患者仅需支付仅剩的2000元就足以了。如此一来，整个报销过程既便捷又高效。

（二）非现场联网结算而针对无法进行现场联网结算的医疗机构，在患者出院之时，需要自行携带以下各项资料：

1、住院发票（需已加盖医院财务章）；

2、住院费用详细清单（同样需已加盖医院财务章）；

3、临床诊断证明文件（亦需已加盖医院财务章）；

4、出院综合记录文档（同样需要医院财务章）；

5、病历资料（需已加盖医院业务章）；以及6、部分地区可能还需要签署信息确认书或提交转诊单（需经医生签名和加盖医院业务章）。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

在我国城镇居民医保方面，门诊费用报销上限设定为每年累计2000元，住院医疗费用报销上限则为每年累计170000元；而对于参与工作并缴纳社会保险的员工而言，其所在的职工医保体系中，门诊报销上限设定为每年累计20000元，住院费用报销上限高档则可高达每年累计300000元。值得注意的是，以上所有的报销限额均属于整年支付总额度的考虑范围之内。关于职工医保中住院治疗费用的最高300000元理赔额度，实际上可以细分为两个部分：其中基本医保统筹基金所能提供的最高理赔额度为100000元，而剩余的200000元则由大额互助资金承担。