一、事故保险哪些不赔
汽车保险在以下几种情况下是不予赔偿的:
首先,对于车主在购得新车后自行添加如音响系统、冰箱、尾翼、行李架等配件所导致的财产损失,保险公司并不承担赔偿责任;
其次,若在车祸过程中导致了亲朋好友受伤,根据保险条款中所规定的“第三者”范围,此类人员包括保险人、被保险人、本车辆发生意外事故时的驾驶员及其家属以及被保险人的家属。
然而,在某些实际情形中,法院并未完全采纳这一拒绝赔偿的理由,需要依据具体情况进行深入分析;
再者,若车辆未按期进行年度检查、驾驶员存在酒后驾车、无证驾驶或驾驶与准驾车型不符等行为,保险公司同样有权拒绝赔偿;
此外,当车辆涉水深度较深,发动机因熄火而停止运转后,若驾驶员再次强行启动发动机从而导致其受损,这种情况将被视为操作不当所致,因此保险公司亦不予理赔;
最后,若车辆在维修期间发生事故所产生的损失、未经保险公司定损便擅自进行修复、事故发生超过48小时仍未通知保险公司、被保险人主动放弃追偿权等情况,保险公司均不承担赔偿责任。实际上,各类保险产品都包含了相应的免赔条款,在投保前仔细阅读相关条款即可了解哪些情况下可能无法获得赔偿。
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
二、事故保险公司可以垫付吗
在交通事故中,您有权向保险公司提交垫付请求。但是,此项操作需要满足以下必备前提:
首先,必须由公安交通管理部门开具出垫付医疗费用通知书,其次,应有公安交通管理部门出具的关于该事故的交通事故认定书,以及由医疗机构所开具的用于支付医疗当事人的医疗费用发票及相关详细资料;
再次,被伤害方应对上述所有材料进行准确无误的签名认可。
另外,交通事故赔偿方面具体的计算规则如下:首先,医疗费用部分,应依据医疗机构提供的医药费、住院费等收款凭证,结合病历以及诊断证明等相关辅助证据来加以确定;其次,误工费部分,需根据受伤者的误工时间以及其收入状况来确定;
再者,护理费部分,应根据护理人员的收入状况、护理人数以及护理期限来加以评估;
然后,住院伙食补助费部分,可以参照所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准进行计算;接下来是交通费用部分,这部分金额要严格按照受害人及其必要的陪护人员因就医或转移到其他医院接受治疗过程中所实际发生的费用来进行计算;紧接着是残疾赔偿金的计算,这一部分主要根据受害者丧失劳动能力的程度或伤残等级,以受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均净收入为衡量标准,自鉴定确定之日起,开始按照二十年的年限进行计算;
最后,我们会谈到被扶养人生活费的问题,这部分的计算方法是在受害者的抚养义务人存在且无法独立生活时,才能从被抚养人的抚养生活费中提取合理金额。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条
保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的,救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。
若遇下列情形,则汽车保险将不予提供赔偿服务:车辆自行安装的零部件损坏;因交通意外而致使亲朋好友遭受的伤害(需依照“第三者责任险”相关约定执行);未按时进行年度检验;酒后驾车或未获取有效驾驶证;驾驶与登记车辆型号不符之车辆;涉水后强行发动引擎;维修过程中发生的事故;未经授权擅自修复受损部位;超过48小时仍未向保险公司报案;自愿放弃追索权利等。敬请在投保之前认真阅读并理解免赔条款内容。
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