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报保险什么情况拒赔

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来源:律图小编整理 · 2024.07.28 · 1627人看过
导读:保险公司拒赔的情况包括:无证或醉驾者引发事故;因受害方故意行为导致的车辆损失;被盗抢期间发生的事故;被保险车辆上或保险人财产的非意外损失;以及被保险人故意制造的交通事故。总结在80-180字内:未持照或醉驾、故意行为致损、盗抢期间事故、车上或财产意外外损失、及故意事故均可能遭拒赔。
报保险什么情况拒赔

一、报保险什么情况拒赔

以下情况将导致保险公司拒绝赔偿:首先,若造成保险事故的驾驶员尚未取得合法驾驶资格或处于醉酒状态;其次,如果被保险车辆发生道路交通事故的损失系由受害方故意行为所致;再次,若被保险机动车在被盗窃抢劫期间发生事故;此外,若被保险人的财产,或在其被保险机动车上的财产遭受损失;最后,若被保险人故意制造道路交通事故。

保险法》第二十四条,保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、报保险后怎么定损

1.在发生保险标的受损情况后,受害者或被保险人应当立即向所属保险公司进行报案

2.在接收到报案信息后,理赔人员会请报案人提供相应的证明文件,包括但不限于当事驾驶人的行驶证、驾照以及个人身份证明等相关证件资料,同时也需要提交完整有效的保险单证;

3.接受完证照资料之后,为了确保受损情况的准确认定和损失程度的初步评估,理赔人员将亲临现场开展严谨细致的实地勘察和初步定损工作;

4.在核对了所有的书面材料并且确定了相关责任后,理赔人员会指导报案人填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》,双方必须于此加以签名以示确认;

5.现场理赔完毕后,报案人需要安排车辆前往指定地点(如车险理赔服务点)进行进一步的损失确认与核实,此时需要填写并签署《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》;

6.经过以上步骤,双方确认无误后,理赔人员会开具必要的授权委托书并明确维修项目及其具体实施时间。

《道路交通安全法》第七十四条

交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

以下几种情形可能导致保险公司拒绝赔偿:首先是由未获得许可证件或酒后驾车之人所引发的交通事故;其次,若是由于受害方的故意行为而导致的汽车损伤,也同样不具备理赔条件;再次,若被保险车辆或保险人财产遭受的损失并非出于意外因素,这也是被排除在理赔范围之外的情况之一;此外,如果被保险人故意制造交通事故,那么保险公司也会拒绝提供相应的赔偿服务。综上所述,未持有驾驶执照或酒后驾车、故意行为导致的损失、盗窃或抢劫期间发生的事故、非意外原因造成的车上或财产损失以及故意制造的交通事故等情况都有可能成为保险公司拒绝赔偿的理由。

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