意外险属不属于保险责任拒赔怎样处理

一、意外险属不属于保险责任拒赔怎样处理

在意外事故保险开启赔偿程序之时，首先需要明确的就是被保险人所遭遇的情况究竟是意外事件还是由于疾病引起的。如果不幸发生死亡的情况，保险公司会按照合同全额支付所需的保险金；

然而，假使遭受了人身伤害且造成残障，根据相应级别的伤残鉴定标准，保险公司将会按照规定的比例来计算并支付保险金额。对于因意外事故导致身体残疾的情况，同样可以向保险公司提出意外伤残险的理赔申请。

然而，值得注意的是，意外医疗险的理赔范围仅仅局限于由意外伤害引发的合理医疗费用。

《中华人民共和国保险法》第二条

本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

二、意外险的理赔范围包括车祸吗

1.一般而言，意外险所提供的理赔范围涵盖了车祸等交通事故范畴。依据保险合约规定，意外险所覆盖的，乃是突然发生、非故意引起，且并非由疾病引发的身体损伤案件。在此基础上，发生在道路上的车祸往往均能够满足上述保险要素与要求。故此，倘若被保者遭受车祸所导致的身体伤害，保险公司便需要依照相关的保险合同条款，履行理赔职责。然而，假如车祸系由投保人蓄意制造或被保者蓄谋自杀而促成，这种情况往往将无资格获得意外险的赔付。

2.除此之外，人身意外险更注重保护被保者本人的人身安全，不针对车辆本身的损失进行赔付；而车辆保险则囊括了对人类伤害以及对车辆损坏两种方面的赔偿责任。因此，究竟是否应该受理理赔申请，仍须根据特定的保险合同及免责条款进行具体分析研讨才能加以决定。

《道路交通安全法》一百一十九条

本法中下列用语的含义：

（一）“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。

（二）“车辆”，是指机动车和非机动车。

（三）“机动车”，是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。

（四）“非机动车”，是指以人力或者畜力驱动，上道路行驶的交通工具，以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。

（五）“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。