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被保险人可以申请拒赔吗

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来源:律图小编整理 · 2024.09.11 · 1453人看过
导读:的确,保险公司拒赔可能因以下原因:超出保单保障范围的事故、特定等待期结束后产生的损失(如无保险覆盖),明确排除责任的保单条款,未按期缴费,以及投保人自杀或故意违法致损,此时合同可终止,保险公司无需赔付。
被保险人可以申请拒赔吗

一、被保险人可以申请拒赔吗

确实如此,以下几种情形下,保险公司便有权拒绝理赔:首先,如果所发生的保险事故并不属于保单条款中所涵盖的保护范围;其次,在一些特定的等待期满后,如果被保险人在此期间发生任何损失,保险公司可以选择拒绝履行赔偿义务;再者,若保单列明的明确免责条款;还有就是若投保人未能按照约定的期限支付相应的保险费用;最后,如果是投保人自行选择自杀,或者是因故意违法行为导致自己遭受损失时,保险公司同样有权利终止合同并无需承担相关的赔偿责任

《中华人民共和国保险法》第四十三条

投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

《中华人民共和国保险法》第四十五条

因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

二、被保险人可以变更投保人吗

保险的参保者和受益人既可为同一位参与者,也可能由不同的参与者承担,而在这一领域中,我们所称的“投保人”具体而言便是那些自愿为保险合约支付保费的人群。

值得大家理解的是,依据现行的保险业法规,投保人是享有更换资格的,然而,在进行更改时,必须得到被保险人的书面确认。

一般来说,投保人的变更常常涉及到将投保方转变为被保险人自身或是与其有血缘关系的直系亲属如父母、配偶或者子女等等,以更好地实现投保人对保险合同的相关权益以及履行相应的义务。

然而,请广大用户务必留意,如果某些保险合约条款已明确规定投保人不得进行变更,那么我们就应当遵循这些规定,不得擅自进行挂换,否则,可能会导致您无法选择继续以相同的方式缴纳保费。

《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

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