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保险公司拒赔需要提供证据吗

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来源:律图小编整理 · 2024.11.28 · 1669人看过
导读:要是保险公司不给赔,那被保险人就得让保险公司拿出确切的依据来支持他们的决定。保险公司作为签合同的一方,得有责任拿出厉害的证据,证明他们拒赔是合理的。被保险人呢,得积极配合保险公司去调查,把需要的材料和信息都给提供好,好让保险公司核定赔偿的责任。反正双方都得本着诚信的原则来做事,得让理赔的过程既公正又透明,不能瞎搞。
保险公司拒赔需要提供证据吗

一、保险公司拒赔需要提供证据

若保险公司坚持不予理赔,被保险人有权请求该公司提交确切依据以支撑其拒赔决定。

保险公司作为合同的一方主体,须承担起提供足够有力证据以证明其拒赔决策之正当性与充分性的责任。

在此期间,被保险人有义务积极配合保险公司开展的相关调查,为其核定应负赔偿责任提供必要的材料信息。

《中华人民共和国保险法》第十六条

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

二、保险公司拒赔会给告知书吗

在相应情形下,保险公司将会依法发出通知,否则,将需承担支付赔偿或保险金额的法律义务。

在签署保险合同时,若保险人对保险标的或者被保险人的相关情况提出询问,那么投保人就要严格遵循诚实守信原则,及时、准确地进行如实告知。

若投保人故意不履行上述条款所规定的如实告知义务,或者因其严重疏忽导致未能履行此项义务,并且这种行为足以对保险人做出是否承保决策,甚至是对保险费率产生重大影响时,保险人则拥有解除该合同的权利。

在此,我们需要明确一点,即所谓的“合同解除权”,自保险人知晓解除理由之日算起,经过30天后未行使,该权力将会自动失效。

合同签订之日起满两年之后,保险人无权解除合同;

但如果合同成立之后发生了保险事故,无论时间长短,保险人都必须承担赔偿或者支付保险金额的法律责任。

《中华人民共和国保险法》第十六条

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

三、保险公司拒赔以后保险还有效吗

保险合同作为一份具有法律效力的文件,明确规定了保险公司与被保险人之间的相关权利以及各自所应履行的义务。

若不幸遭遇保险公司的否定性理赔决定,被保险人有权利用法律手段捍卫自身的合法权益。

然而,这并不代表保险合同会因此失效或失去其应有的约束力。

保险合同是一项建立在互惠共赢基础之上的契约关系,倘若保险公司并未侵犯或违背其中任何条款和约定,那么该保险合同依旧保持其有效性;

被保险人仍然有义务按照合同约定按时缴纳保险费用,而保险公司亦需依照合同约定承担相应的赔偿责任。

《中华人民共和国保险法》第十六条

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

若保险公司拒赔,被保险人可要求提供确切依据支持其决定。保险公司作为合同一方,有责任提供有力证据证明拒赔的正当性。被保险人应积极配合保险公司调查,提供必要材料信息以协助核定赔偿责任。双方应秉持诚信原则,确保理赔过程公正透明。

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