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成功案例
流产保险赔不赔
人工流产手术普遍不在医保报销范围内,仅限于住院引产或因并发症需住院治疗的情况。门诊常规流产手术无需医保报销。医保报销涵盖有限,不包括普通门诊人流费用。
#医疗纠纷
1054次阅读
医疗保险不赔的疾病叫什么
医疗保险通常不涵盖:(1)所有移植供体,除特定器官如肾脏、心脏瓣膜等;(2)近视眼矫正手术;(3)辅助性治疗如气功疗法;(4)不育症、性功能障碍治疗;(5)科研或临床验证性质的诊断与治疗。(6)部分男科疾病如性病、不孕不育可能不在报销范围内。农村合作医疗报销限于统筹期间在指定医院的医疗费用,如药费、检查费等有效医药费用。报销政策可能因地区和疾病类型有所不同。
#医疗纠纷
870次阅读
原位癌保险公司不赔吗
原位癌在保险理赔中通常被纳入保障。重大疾病保险可能将原位癌列为轻度病症,给予20%-45%保额赔偿,具体金额根据保额确定。防癌保险通常覆盖原位癌,赔偿比例为20%-50%。医疗保险(包括普通和百万医疗)一般报销住院治疗费用,但部分百万医疗可能排除原位癌,购买时需查看条款。理赔条件如需组织病理学检查、符合ICD定义、已手术切除等,且细胞病理学可能不适用,有的保险公司还要求符合特定形态学编码。
#医疗纠纷
1292次阅读
医保卡买过药保险公司拒赔如何起诉
当医保卡购药被保险公司拒赔时,可通过法律途径维权。关键在于,不论药品是否在医保范围内,都有权提起诉讼,保险公司需证明其拒绝赔付的合理性并承担举证责任。保险公司仅按基本医保标准赔付构成法律责任的忽视。建议寻求法律支持,维护合法权益。
#医疗纠纷
1161次阅读
医疗费保险公司自费部分不赔去哪起诉
针对医疗自费部分保险公司拒赔问题,可通过拨打12333或12345热线反映,向人力资源社会保障部门申诉,以及在“国家医保局”公众号投诉。若第三方未支付医疗费用,医保基金可能先行垫付后追偿。城镇医保报销范围有限,面对大病或意外,建议购买商业大病保险以增强保障。
#医疗纠纷
1233次阅读
医保买了糖尿病保险拒赔诉讼费怎么算
医保购买糖尿病保险引发的赔付纠纷中,诉讼费用的计算基于涉案金额,超过1万至10万元部分按比例缴纳。原告预付诉讼费,败诉方承担。如原告胜诉,全额退还费用;部分败诉则按责任比例分担。立案时原告先行预交,后续费用分配依据法院判决。
#医疗纠纷
1381次阅读
挂急诊保险不理赔吗怎么办
急诊保险的理赔规定通常是有的。在紧急医疗处理中,包括的检查费、药费等,都能按照现行医保标准进行报销。然而,值得注意的是,如果在急救过程中使用了救护车,这部分费用医保是不涵盖的。因为目前我国的医保体系还未将救护车服务费用列入报销范围。所以,救护车费用暂时不能通过医保来支付。
#医疗纠纷
1100次阅读
保险没有备案不赔吗
未备案的保险影响理赔,异地就医需先本地备案。备案后可在认证机构享受报销,门诊、药店费用可刷医保卡。住院及特定项目治疗须在定点医院,费用自理后部分可报销。建议在就医前完成备案以保障权益。
#医疗纠纷
846次阅读
败诉
颜XX、颜XX等健康权纠纷民事一审
代理方:
被告
结果:
败诉
我的价值:
为当事人的损失降到最低,争取到相应合法权益
详细案情>
胜诉
刘XX、刘XX诉江苏省某中医院医疗损害纠纷一案
代理方:
原告
结果:
胜诉
我的价值:
通过律师对案件情况缜密的研究、当庭据理力争,最终鉴定机构专家、法官均采纳律师意见,本案胜诉,院方承认诊疗方案错误,死者家属获得应有的赔偿。
详细案情>
胜诉
原告毛X、刘XX与被告南京医科大学第二附属医院医疗损害责任纠纷民事判决书
代理方:
原告
结果:
胜诉
我的价值:
全局通谋,争取到好的鉴定结果,争取到满意的赔偿。
详细案情>
杨XX与北京积水潭医院医疗损害赔偿纠纷一审民事判决书
代理方:
原告
结果:
我的价值:
详细案情>
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