住院低保报销流程:
1.申请:符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助,并出具户口簿、收入证明等材料。
2.审核:社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等;
3.审批:区县民政局对符合临时救助条件的家庭,应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。
工伤保险基金报销剩余的医疗费用,按所在省市规定,分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。根据《社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十三条规定,工伤职工治疗工伤的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、
急诊不住院的话按照门诊治疗途径确定报销方式和金额,并不是不能报销。
医保报销涉及两方面内容:门诊治疗、住院治疗。
目前职工医疗保险、新农村合作医疗保险都包含了门诊治疗的费用报销,前者以当事人医保卡余额为限,超支自负(部分地方规定超支一定额度后可就超过额度部分进行报销);新农村合作医疗门诊报销也属于限额制,超支自负。
职工医疗保险、新农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险都包含了住院报销,根据当事人的所住医院级别、当地规定该级别医院的起付线等对应报销比例。
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