尊敬的XXX(你写给谁的,就写尊称)
我是XXX中学XXX班的XXX同学,学号是:我因头痛,学习基础差的原因,(写上休学的原因)暂时无法再来学校2个学期,请XXX(还是那个的尊称)见谅。
各位老师们辛苦了,我知道你们因我的学习基础差,所以在学校里一直很关注我,但是我还是辜负了你们,但是请你们放心,我决定在休学期间好好休养身心,努力把该补的课程通通补上,并且加强自己的思想教育,使自己的思想始终与我校保持高度一致。;在休学的期间我的人身安全都以我的家人负责,也不会违反法律的规定,不会触碰毒品、赌博还有黄色等不健康的东西。在此望领导及老师能够批准。
家长签字:
申请人:
年月日
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