遗赠扶养协议范本

甲方（遗赠人、被抚养人）： 性别： 出生日期： 住址： 身份证号： 

乙方（受赠人、抚养人）： 性别： 出生日期： 住址： 身份证号 ： 

甲方愿意将本协议第一条中所有的个人财产遗赠给乙方，并由乙方承担抚养甲方义务；乙方愿意承担抚养甲方义务，并愿意接受甲方遗赠的财产，为此，就遗赠扶养相关事宜，在双方平等自愿基础上经协商一致达成如下协议，双方共同遵守： 

甲方所有的如下个人财产在甲方去世后赠与给乙方：（1）房产： （2）机动车： （3）存款： （4）其他财产： 

第二条 乙方抚养义务的约定 

乙方负责甲方的吃、穿、住、行、医疗、养老等抚养义务，抚养义务是指在生活上照顾、经济上给予帮助，精神上给予慰藉。

具体为： 饮食安排：乙方负责甲方一日三餐，饮食上应照顾甲方年纪和习惯。 生活安排：保证甲方四季穿衣保障，衣物、被褥整洁、常洗常换。同时乙方应于每月十日前给付甲方生活费 元。 医疗安排：乙方生病应及时安排治疗，住院等医疗费用由乙方承担。同时乙方应于每月十日前给付甲方医疗补助费 元。 

其他安排：

第三条 遗赠财产所有权的转移 

乙方在甲方生前不得转移、处置甲方个人财产，乙方应在甲方去世之后30日内办理遗赠财产的所有权转移手续。不需办理财产所有权转移手续的，乙方占有即视为已取得遗赠财产。

第四条 遗赠财产的保管、管理和维护责任 

第五条 丧葬事务办理及费用承担 

甲方过世后的丧葬事务由乙方负责，乙方应当按照当地政策和风俗办妥甲方丧葬事务。办理甲方丧葬事务的费用首先由甲方去世后留下的财物支付，不足部分由乙方承担。 

第六条 遗赠扶养协议的执行 

甲乙双方一致同意指定村民委员会（居民委员会）负责监督本协议书的履行。 

第七条 本协议的解除 

1、双方协商一致可以解除本协议； 2、一方当事人无正当理由拒绝履行协议内容，另一方可以本协议。 3、如果乙方在甲方生前未经其同意处置（包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等）甲方的个人财产，甲方有权解除该协议。 

第八条 违约责任 

1、甲方单方处置遗赠的财产导致本协议解除，乙方有权要求甲方退还已支付的扶养费； 2、乙方无故不履行抚养义务导致本协议解除，不得享有受遗赠的财产，已支付的扶养费也不予退回。 

第九条 本协议自签订之日成立，自公证之日起生效。 

第十条 本协议一式三份，具有同等法律效力；甲乙双方各执一份， 市公证处办事处留存一份。 

第十一条 本协议其他未尽事宜，由双方协商解决。 

甲方（签字）： 乙方（签字）： 签订日期：