因果关系鉴定申请书

申请人：XXX，男，XX年5月1日生，汉族，居民，住XXXX村。手机号码：XXXXX。

被申请人：XXXX，男，1XX年2月3日出生，汉族，居民，住XXX村吴公巷X号。手机号码：XXXX。

申请事项:

申请法院指定司法鉴定机构对本案被申请人XXX在医院治疗疾病与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定。 事实与理由：

此致 XXXX人民法院

申请人：

年 月 日