行政复议法答复格式

[]号

申请人：_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________、联系电话____________。

被申请人：_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________、联系电话____________。

对本机关于_____年_____月_____日作出的(具体行政行为)不服提出行政复议申请，根据提出行政复议答复通知书(案号)的要求，现答复如下：

此致

(行政复议机关名称)

附件：_________________

1、被申请人答复书一式三份

2、证据目录清单及相关证据

3、授权委托书(有委托代理人的)

答复人：_________________

(答复人印章)

_____年_____月_____日