申请人___________________________,男,_____年_____月_____日出生,汉族,_______________市_______________居民,现住。联系电话:__________________
申请事项:申请法院调取_____________。
事实与理由:关于我诉_______________局(起诉案由),因该局拒绝提供我_________________相关证据,依照《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第二十三条之规定,现向法院申请调取该项证据。
此致
_______________人民法院
申请人__________________
_______年____月____日
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