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兹有我辖区居民，姓名：________________，性别：________，出生日期：________________，身份证号码：________________，户籍地址：________________，于________年________月________日与姓名：________________，性别：________，出生日期：________________，身份证号码：________________，户籍地址：________________，登记结婚，现申请将户口迁迁出我社区，我社区同意迁出。
社区名称________________
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