最高法刑事附带民事诉讼

申请人：____________，性别：_________，民族：_________，现年_____岁。

申请人：____________，性别：_________，民族：_________，系_______________妻子

请求事项：

1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

事实及理由：

申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至_______________人民法院，贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

此致

__________人民法院

申请人：______________

_____________年_____月_____日