尊敬的领导:
本人因健康问题,现申请于__________年_______月_______日起病休。我是__________校教师_______________(性别_______、民族_______,__________年__________月__________日出生),__________年_______月参加工作,工龄__________年,现年__________岁。_______________年_______月_______日早,我上班途中出车祸,左股骨颈骨折、双肺挫伤、脾挫伤、尾骨折,经住院手术治疗病情有所好转,至今还未痊愈,自己深感已无能力所承担的工作职责,现将提出病假申请。恳请有关领导酌情予以批准。此致敬礼!
申请人:____________
__________年_____月_____日
严格三重认证
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