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保险拒赔假肢怎么赔付

保险拒赔假肢怎么赔付
保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
2024-07-15 09:57:17 已帮助1857人

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保险拒赔假肢怎么赔付
对于因工伤事故导致的装配假肢所需之必要开支,我们会依据国家所颁布之相关法规定例,从已缴纳工伤保险的机构专用资金中按比例予以发放;
如若未能参与相关保险,则此项责任将转移至雇主所在单位,由其直接承担。在进行具体费用计算之前,我们需首先向劳动能力鉴定部门提交申请,并经过该部门的严格审核与评估之后,方能确定是否有资格装配假肢、矫形器、假眼、假牙以及配置轮椅等各类辅助器具。最终的费用将根据劳动能力鉴定报告中的详细记载来进行支付。
工伤保险条例》第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
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