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因打呼噜保险拒赔怎么处理

因打呼噜保险拒赔怎么处理
保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
2024-08-02 13:27:42 已帮助1674人

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因打呼噜保险拒赔怎么处理
若保险公司拒绝进行理赔操作,您有权选择前往该保险商及中国银行保险监督管理委员会进行投诉反馈,亦可径直诉诸于法院以维护自己的合法权益。保险合同对于赔偿或给付保险金额的期限均予以明确规定,保险责任人必须严格遵循并依约履行赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时执行上述规定义务,除需支付保险金之外,还应赔偿被保险人或受益人因此所遭受的经济损失。任何组织与个人皆不得非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的职责,同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的法定权利。保险公司的理赔流程具体如下:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况;
其次,保险公司需对投保人提供的相关资料进行严谨审查,以确定理赔义务是否合理;
再次,保险公司将确认责任方所在;
最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以生效,通常情况下款项将于10个工作日内到达指定账户,否则将会通知投保人具体原因。
保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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