首页 > 法律专题 > 医疗纠纷专题 > 美容及医疗纠纷专题 > 签医疗赔偿协议有效吗

签医疗赔偿协议有效吗

甲方:_______________(医疗机构)


乙方:_________________(患方)


甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:


(一)患者基本情况:


姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:


疾病诊断:


治疗结果:


(二)方共同认定的医疗事故等级:


(三)医疗事故原因


(四)赔偿数额


1、医疗费:元;


2、误工费:元;


3、住院伙食补助费:元;


4、陪护费:元;


5、残疾生活补助费:元;


6、残疾用具费:元;


7、丧葬费:元;


8、被抚养人生活费:元;


9、交通费:元;


10、住宿费:元;


11、精神损害抚慰金:元;


12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、


住宿费:元(不超过2人)


合计:元


(五)偿款给付时间:


(六)违约责任


(七)其他


1、出院处理:


2、如为死亡患者,尸体处理


3、其他


(八)上述协议经双方签字或盖章后生效。


甲方: 乙方:


代理人: 代理人:


日期: 日期:


见证人


日期:


最新修订:2024-02-25
i

免责声明

以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成,文字可能源于人工智能模型,不代表平台的观点和立场,请酌情参考。

查看更多
  • 说清楚
    完整描述纠纷焦点和具体问题
  • 耐心等
    律师在休息时间解答,请耐心等待
  • 巧咨询
    还有疑问?及时追问律师回复
在线咨询
还有疑问?马上咨询在线专业律师,3分钟快速回复!立即咨询
扫一扫,获取更多婚姻家庭资讯