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牙齿意外医疗能报销吗
牙齿意外医疗能报销吗
医疗事故赔偿标准有明确的法律规定,赔偿数额的多少也是可以计算的,所以,患者不能随意的要求赔偿数额,甚至夸大赔偿,赔偿方也不能因为不承担赔偿或少赔偿的金额。计算医疗事故损害赔偿要考虑责任程度、原发疾病、事故等级等因素。发生争议的,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
2024-02-29 13:40:29
已帮助4016人
精选律师 ·
讲解实例
意外受伤农村医疗能报销吗
按照国家规定,居民
医疗保险
和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的
医疗费用
,是被排除在外的。而能否将意外伤害纳入到
医保
范围内是政府和相关单位一直在思考和探索的问题。
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牙齿意外医疗能报销吗
张继伟
问题:医疗报销问题、本人因意外摔伤导致腰椎三处骨折、医药费花了近5万元、现医保不给报销、
可以考虑通过诉讼解决
法律咨询顾问
问题:你好,我是农村合作医疗,没办转诊手续,到外省看病,可以报销吗?
合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80,自负20的比例。 某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)70,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
孙芹
问题:你好!在外地出交通事故,回家里合作医疗能报销吗?
交通事故,合作医疗一般不报销的,由侵权人承担责任的。
法律咨询顾问
问题:多生牙住院能报销吗?农村合作医疗
您好,对于您提出的问题,我的解答是, 在外地生病住院农村医保可以报销,把医院收款收据、病历本、费用清单等提交回去报销。不属报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内,限额以外部分。扩展资料:新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:财政对新增部分按照西部地区80、中部地区60的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。
法律咨询顾问
问题:你好外伤的合作医疗保险怎么不给报销!电话回访!拒绝了
农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,其在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。下面带大家了解农村合作医疗保险报销范围。门诊补偿1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿1、报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。2、报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。3、大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65,10001-18000元补偿70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
法律咨询顾问
问题:请问在江苏徐州市新沂市,白癜风在外省治疗能在农村合作医疗报销吗?
新农合政策报销范围:新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
法律咨询顾问
问题:上班途中骑电动车摔伤,伤到了牙和脑出血,算工伤吗,如果不算,治疗牙农村医保能报销吗
我国工伤保险条例,在认定工伤的条件上,已经对上下班途中发生事故是否属于工伤做了明确规定。国务院工伤保险条例第十四条中规定,职工在上下班途中,受到非本人主要以上责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、或者事故伤害的,属于工伤。根据该规定我们可知,上班途中骑电动车摔伤,如要构成工伤,需要满足:1、必须是合理的上班必经路线之内2、必须是交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害3、必须是非职工本人主要以上原因。职工在上下班途中骑行电动车摔伤只要满足上述三点,那么即便是职工因单方事故摔倒,也可被认定为工伤。在此职工还应特别要注意,如职工在上下班骑电动车摔倒,应第一时间保护好现场,同时报警处理,并要求交警部门出具事故则认定书,以此作为非本人主要以上原因的有效凭据。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的(四)患职业病的(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
法律咨询顾问
问题:在一次开小车门的时候碰到了一个小女孩额头碰到车门有裂伤缝了有7---8针在当地医院住了有半个月,只后过几天去了西安那边医院治疗,现在就是想问问去外省的路费人保保险公司给报销吗?
报保险公司:保险公司接到案件会有专人联系报案人,并到事故现场或者医院调取照片,同时会告知报案人需要注意的问题及理赔程序。在治疗时基本应按保险公司要求。不救人为第一要务,通过正规医疗手段既可以防止其他意外发生,又可以避免对方碰瓷。能过度治疗和旅游治疗。
李国镇
问题:我是某医院的实习医生,不久前在为某病人拔牙的过程中,我不小心拔掉了病人健康的牙齿,想问下医疗事故等级是怎么划分的
赔偿要考虑三个方面的因素 第一,医疗事故鉴定等级,不同的等级,赔偿的数额不一样。 第二,确定医疗过失与造成的后果,从医疗机构也好或者做医生来讲,他所负责任的程度。 第三,要考虑到你的原发疾病,跟你这个身体损害之间还有什么关系。 由这三个因素出发,这次规定得比较细,一共是11个方面。一旦确定为医疗事故,将来的赔偿应包括,医疗费,包括病人的陪护费,包括病人在医院的就餐费,包括造成病人残疾以后,残疾的赔偿,以及造成残疾以后,他的残疾用具,病人的误工费,还有陪护人的交通费,病人从外地来的交通费,还包括了将来病人一旦死亡,或者残疾丧失劳动能力,他的16岁以下的孩子的抚养费,丧葬费,精神抚慰费,所以这个项目规定是比较详尽的。 精神损失,在民法里有这个内容。但考虑医疗机构或医务人员的医疗过失行为,对病人的身心造成损害,也包括他精神的损害,应该对他的精神损害进行赔偿。其标准,一般根据当地的平均的年生活水平,根据不同情况赔偿若干年。
法律咨询顾问
问题:请问襄阳律师,之前我因为有颗牙齿蛀牙,就去医院治疗,后听医生建议拔牙,反而效果更差,还导致牙龈发炎,现在已经闹起了医疗纠纷寻求赔偿,请问这种情况下,因为牙齿医疗纠纷赔偿好多医疗费的吗?有没什么受伤赔偿标准?
医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额:n (一)医疗事故等级;n (二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;n (三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。n 不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任n医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:n (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。n (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。n (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。n (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。n (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。n (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。n (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。n (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。n (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。n (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。n (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。n参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照上述有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照上述有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
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钱威律师
2024-09-07 20:47:18
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:住院花了20多万,农合能报多少钱?
李聪聪律师
2024-09-06 10:21:24
我是李律师,你陈述的这种情况在多次和医生反映病人的情况后医生未与理会,有明显过失。接下来还是要看病人最终的恢复结果,有损害结果的可以向医院诉请赔偿。
问题:老师,我们是在医院做的颈椎手术,在脖子上做的,手术后患者出现脖子胀的情况,告知医生多次,医生说是肿的,由于脖子肿胀,导致患者无法呼吸,心跳停止,现在21天了,还在ICU里面昏迷不醒,医生当时在病房抢?
钱威律师
2024-09-07 20:47:18
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:住院花了20多万,农合能报多少钱?
李聪聪律师
2024-09-06 10:21:24
我是李律师,你陈述的这种情况在多次和医生反映病人的情况后医生未与理会,有明显过失。接下来还是要看病人最终的恢复结果,有损害结果的可以向医院诉请赔偿。
问题:老师,我们是在医院做的颈椎手术,在脖子上做的,手术后患者出现脖子胀的情况,告知医生多次,医生说是肿的,由于脖子肿胀,导致患者无法呼吸,心跳停止,现在21天了,还在ICU里面昏迷不醒,医生当时在病房抢?
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