天津益清律师事务所
王晓冬,男,1987年9月26出生,汉族,现任天津益清律师事务所侵权案件部部长,执业律师。 教育经历:2005年9月至2009年7月,天津医科大学 医学人文科学系法学专业学习。2014年9月至2017年7月 中共天津市委党校 法学专业学习(在职研究生)。 充分运用医事法学的医法结合的优势,处理了大量医疗纠纷案件,并取得良好的社会效果。在执业过程中,引导患者及医护人员理性维权。在处理医疗纠纷案件时,起到良好的沟通桥梁的作用。使患者理解医学科学特殊属性,心理预期趋于合理。同时指出医疗机构存在的不足及依法需要改进的地方。处理的医疗案例几乎涉及全部天津市三级医院。另外也涉及黑龙江、辽宁、北京、河北、河南、内蒙、山西等省市医疗机构。累计解决医疗纠纷200余起
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没依法领结婚证生的孩子没法享受医保报销呢,因为申请报销得出示结婚证。不过生育保险和农村合作医疗能报生育费用,城镇医保不行。不同保险的生育医保报销比例不一样,像生育保险能超 75%呢,新农合医保顺产大概 1000 元,剖腹产 3000 到 4000 元,城镇医保是 45%,超出 7000 元的部分还能再报 65%。
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医保个人账户余额不够的时候,只要医保状态一直保持着,那就还能报销医疗费用呢。不过要记住哈,余额不够的话,自费部分得用现金来付,而且有些费用是不能报销的哦。像住院治疗这种情况,跟个人账户余额没啥关系,不会受影响。要是有不明白的地方,去问医院的工作人员或者社保局的人就行啦。
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在医疗保险方面的事儿呢,工作时间打“12333”这个全国社会保险服务热线就能咨询。要是想知道所在地社保经办机构的详细联系方法,好方便投诉处理,随时打这个热线就能得到信息。还能通过查 114 平台,找到当地物价管理局和卫生局的具体电话。要是要投诉医保中心,既能往上一级市级医疗保险管理中心申诉,也能去劳动和社会保障局或者投诉办公室投诉。
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职工医保要是断缴了五个月呢,一般就没法补缴啦。要是超过四个月都没补缴的话,那住院费用报销就会受影响哦。中断之后得连续交满 12 个月,才可以享受报销的待遇呢。不过社保关系会一直留在原来的参保机构里,等再次参保的时候,之前的缴费记录会累加起来计算的。