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商业保险医药费有哪些不赔

时间:2024.09.18 标签: 损害赔偿 人身侵权 阅读:1439人
律师解析:
1.未经合法批准,在非正规指定医疗机构就诊所产生的医疗费用
2.除自杀、自残行为(精神疾病患者除外)之外的其他医疗情况;
3.发生于打架、斗殴、酗酒、吸毒以及由于犯罪活动或者违反《治安管理处罚法》导致的身体损伤与疾病;
4.由交通事故、意外伤害、医疗事故等引发的医疗费用;
5.因美容、矫正畸形、生理缺陷等原因而接受治疗的情况;
6.符合工伤保险(包括职业病)或生育保险支付范畴的医疗费用;
7.根据国家和地方政府制定的医疗保险政策,明确规定不予支付的其他医疗费用状况。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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关于猥亵罪的赔偿额度并无固有的标准化要求,其确定主要参照受害者所承受的身心伤害程度、治疗所需的相应经济支出以及精神层面的创伤程度等多重复杂因素。通常涉及到的赔偿项目包括但......

在处理袭警罪相关的赔偿义务时,并不以"每个月多少金钱"为唯一标准进行衡量。赔偿金额实际上是由多种复杂因素共同决定的,其中包括警察所遭受的身体伤害程度、所需支付的医疗费用、......

持械殴打他人导致受害者轻度伤害的私下和解赔偿金并无固定的衡量标准,通常需综合考量受害者所产生的医疗费用、误工损失、护理费用及必要的营养支出等多方面因素。概括而言,从数千元......

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  • 殴打轻伤标准是多少钱

    时亚晴律师

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    浏览量:1369 2024-09-19
  • 十级伤残赔偿金额多少

    薛扬律师

    薛扬律师

    十级伤残赔偿金数额因地区、个人状况、事故责任等有差别,包括残疾赔偿、医疗、误工、护理等费用。残疾赔偿金按受诉法院地居民收入乘二十年再乘10%算,有的地区居民收入高,赔偿金额也高。

    浏览量:1437 2024-09-19
  • 肇事罪赔偿标准是多少

    薛扬律师

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    交通肇事罪赔偿无固定规则,金额受多因素影响,包括医疗费、护理费、误工费、残疾或死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等。需根据实际损失、伤残等级、事故责任、当地经济状况等综合考量计算。

    浏览量:850 2024-09-19
  • 侵犯别人隐私权怎样判

    高发星律师

    侵犯公民个人信息罪,对于买卖公民个人信息等侵犯别人隐私权的行为,如果情节严重,是以刑事犯罪处理。对于侵犯别人隐私权的行为同时还是侵权行为,受害人可到法院起诉对方侵权,要求停止侵害、赔偿损失、赔礼道歉、消除影响等。

    播放量:1496 2022-06-07
  • 伤情鉴定多久出结果

    肖建华律师

    公安机关在办理人身伤害案件中,委托专业鉴定机构对案件当事人的伤势情况进行鉴定。公安部对于公安机关在办理伤害案件中的鉴定有明确规定,公安机关在受理伤害案件后,应当在24小时内开具伤情鉴定委托书,告知被害人到指定的鉴定机构进行伤情鉴定。

    播放量:1212 2022-06-07
  • 侵权责任的承担方式有

    鲁东律师

    侵权责任的承担形式有以下几种:(1)停止侵害,指侵权人停止正在进行的侵权行为。(2)排除妨碍,指排除侵权行为对权利正常行使所造成的妨碍。(3)消除危险,指采取一定措施消除侵权行为给他人合法权益可能带来的危险。(4)返还财产,指将非法侵占的财产返还给权利人。

    播放量:798 2022-06-07
薛扬律师

天津吉万业律师事务所

德国斯图加特大学 硕士毕业,国家二级播音员主持人,从业10余年,法学扎实,经验丰富,拥有德国风格的工作严谨、认真负责、思维缜密、忠实可靠的职业素质和操守。办理大量的重大疑难复杂的民刑案件,受到当事人及法律同仁的一致认可和好评。众多民事案件中维护了当事人的最大合法权益,多次刑事案件中为当事人进行精彩的辩护,使其获得相应的减刑缓刑乃至无罪释放。 交通事故苦痛,劳动争议不公,刑事案件有冤讼,吾还青天碧空。婚姻继承烦恼,经济房产纠纷,公司法务做顾问,余代诸公解困。

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  • 捅了别人一刀怎么赔偿

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    对于刺伤他人的赔偿问题,需要考虑的因素可不少。首先得看伤害程度,轻了重了都得有个说法。要是严重了,医疗费、误工费,还有精神损失费,都得算进去。要是构成刑事犯罪了,除了判刑,还得赔钱,包括治疗康复、误工损失等等。要是致残了,还要赔辅助用具和残疾金;要是致死了,丧葬费和死亡赔偿金也少不了。总之,赔偿责任很复杂,得根据具体情况来算。

  • 二级轻伤的赔偿多少钱

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    轻伤一级赔偿中,赔偿数额不固定,需考虑多个因素。医疗费用按实际花费算,护理费用看护理人员收入和周期,误工损失根据误工时长和收入情况定。

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