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哪一种是保险公司拒赔

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来源:律图小编整理 · 2024.08.01 · 1050人看过
导读:保险公司可能因以下情形拒绝赔偿:未按时缴纳保费、保险合同已过期、事故不属于保险条款涵盖范围、投保人故意造成损失、事故发生后未及时报案或提供虚假信息。请投保人确保合同有效,避免上述情况发生,以维护自身权益。
哪一种是保险公司拒赔

一、哪一种是保险公司拒赔

在保险行业中,以下几种情形均可能导致保险公司拒绝赔偿

首先,在投保如医疗险和重疾险等需要进行健康状况告知的险种时,若被保险人未能如实报告自身健康状况,例如存在既往病史却隐瞒不报,或有意隐瞒实际情况而进行带病投保,如此情形下保险公司将有权拒绝赔付;

其次,若在等待期内发生保险事故,即在从购买保险之日起至保险生效日期之间的这段时间内发生风险事件,例如被保险人在等待期内患病就医,那么在此期间内的任何损失,保险公司都不会承担赔偿责任

再者,如果所发生的保险事故并未满足理赔条件,例如在某些重疾险中,许多疾病并非仅凭诊断结果就可获得赔付,有些疾病还需达到特定的病情程度或实施特定的手术后方可获得赔付;

最后,如果保险合同中的免责条款被触发,保险公司也有权拒绝赔付。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、哪一种行为构成交通肇事罪

根据相关法律法规,下列行径将被判定为构成交通肇事罪的犯罪行为

(1)在饮酒或使用毒品之后驾驶机动车辆;

(2)未取得合法驾驶资格便擅自驾驶机动车辆

(3)明知所驾机动车辆的安全装置缺失或安全机件失效仍继续进行驾驶活动。

刑法》第一百三十三条

【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役

交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;

因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。

《刑法》第一百三十三条之一

危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:

(一)追逐竞驶,情节恶劣的;

(二)醉酒驾驶机动车的;

(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;

(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。

机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。

有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。

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