工伤骨折保险不赔怎么办

一、工伤骨折保险不赔怎么办

倘若保险公司拒绝进行理赔，您可采取多种途径来解决这个问题，包括前往保险公司或银保监会投诉、甚至直接诉诸法律诉讼。在此过程中，请务必注意保险合同对于赔偿或给付保险金的期限有着明确的约定，保险人必须严格遵守并按约履行其赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时履行该项义务，除了需支付保险金之外，还应赔偿被保险人或受益人因此而遭受的经济损失。

此外，任何单位及个人都无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务，亦不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：

首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况；

其次，保险公司将对投保人提供的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务是否合理；

再次，保险公司将确定责任方；

最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以生效，通常情况下，款项将会在10个工作日内到达指定账户，否则，保险公司将向投保人说明不予理赔的原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、工伤骨折保险公司赔偿标准是多少

受工伤导致骨折者一般可享有如下补偿:

首先,依据生活自理能力丧失程度来支付相当于统筹地区上年度职工月平均工资50%,40%,或30%的生活护理费用;

其次,在停工留薪期间保持原工资福利待遇不发生变动;再则,根据伤残级别进行伤残津贴的赔付,具体来说,如果属于五级伤残,将获得相当于其本人工资70%的津贴补助,而若被鉴定为六级伤残,将得到相当于其本人工资60%的伤残津贴;

最后,还包括诸如医疗费用、伙食补助费等其他相关医疗津贴和经济补助。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

若保险公司拒绝进行理赔处理，您可以采取以下相应的解决方案：向该保险公司或者中国银行保险监督管理委员会提出投诉；或者考虑通过法律途径来争取应得的权益。在这里，请特别关注保险合同中对于赔偿期限的明确约定，保险方有责任严格执行相关条款。如果保险公司未能按照规定时间履行赔偿义务的话，那么除了需要支付原本应该理赔的金额之外，还必须对由此引发的其他经济损失承担赔偿责任。为此，我们建议您要积极地维护自己合法合理的权益。