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成功案例
五险的医保怎么用
五险一金中的医疗保险,即医保卡,可报销医疗费用,限于医保目录内疾病。报销比例因地而异。公费医疗是为公务人员提供免费医疗预防服务的社会保障制度,与社保报销不同,后者从统筹基金账户操作。
#医疗纠纷
1093次阅读
深圳医保最少要买多少年退休后可终身享受
根据相关法规,男性需缴纳社会保障金至少25年,女性则为20年。参与医疗保险的男性需满60岁,女性需满55岁,且需累计缴纳基本医疗保险费至少15年,方可在退休后享受医保福利。如未达到年限要求,可选择一次性补足。
#医疗纠纷
873次阅读
医疗保险什么情况拒赔
医疗险拒赔情形多样。如投保人故意隐瞒疾病投保,保险公司会严格审查,发现即拒赔。另外,医疗险有免赔额,超出部分才赔;非合同约定的医疗费用、非指定医院的治疗费用,以及免责条款中的特定情形,如自残、犯罪等,保险公司均不赔付。购买时请认真研读合同,诚信告知健康状况,遵守约定,选择指定医院,以确保顺利获赔。
#医疗纠纷
1450次阅读
保险公司不理赔医保外用药合理吗
您所购买的保单,医疗费用保障通常仅限于医保目录范围内,超出部分不理赔。法院普遍不支持保险公司承担超出医保目录的医药费用。但在事故侵权纠纷中,被侵权人有权要求侵权方按过错程度承担医药费用赔偿责任,无论是否超出医保目录。
#医疗纠纷
1037次阅读
医保共济了商业保险不赔吗
参保者经基本医保报销后,商业医疗保险的报销分三类:普通医保只针对基本医保外的部分赔付,如起付线以下、封顶线以上及报销比例间的费用;小额医保因免赔额低或无,可再次报销剩余部分;百万医保通常设1万免赔额,扣除后按比例报销。所有医保产品报销比例通常不超100%,且不能重复报销。重疾险则确诊即赔,与医保无关。
#医疗纠纷
828次阅读
保险不赔医保外费用合法吗
若允许查看贵司保单,可见医疗费用保险责任通常在医保范围内,超出则不赔。司法机构多不主张保险公司对超范围费用负责。事故侵权行为人则需按过失程度承担赔偿,无论费用是否在医保范围内。
#医疗纠纷
1127次阅读
保险公司不赔丙类药吗
在众多医保药物中,丙类药品不受医保报销,而乙类药品的报销情况则因地区和保险公司而异。部分保险公司对乙类药品全额赔偿,但多数会扣除一定比例,这个比例在各地社保法规中有所不同,通常在10%至50%之间。要了解具体的扣除比例,需要参考当地社保的相关规定。因此,在选择药品时,建议消费者提前了解医保政策和保险公司的规定,以便做出明智的决策。
#医疗纠纷
1030次阅读
胜诉
马XX诉某医院骨折内固定断裂
代理方:
原告
结果:
胜诉
我的价值:
原告骨折内固定后钢板断裂,诉求医院医疗损害赔偿。经我们起诉提起鉴定后,专家鉴定被告承担轻微责任,法院判对原告损失给予一定赔偿。
详细案情>
胜诉
产后大出血处置不当致多处残
代理方:
原告
结果:
胜诉
我的价值:
本案经过医调委调解不理想,诉讼中本人通过对病历精准分析争取了鉴定主要责任,并对患者申请了多处伤残鉴定,庭审中对患者治疗经过和费用进行了充分举证,取得了良好的效果,原告获得将近300万元的赔偿,也为今后患者的治疗费用留下了获赔的途径和依据。
详细案情>
胜诉
郑XX诉北京××医院医疗损害责任纠纷二审
代理方:
原告
结果:
胜诉
我的价值:
对于一审认定过于低的费用举证,改变判决
详细案情>
胜诉
郑XX诉北京××医院医疗损害责任纠纷案
代理方:
原告
结果:
胜诉
我的价值:
分析病历,合理鉴定陈述,开庭辩论医方过失得到合理赔偿。
详细案情>
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