医疗保险赔偿范围

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医疗保险赔偿范围

医疗保险赔偿范围

其实大多数人对于医疗保险赔偿这个事情半懂状态,那么社会医疗保险个人账户支付的范围包括哪些?基本医疗保险报销比例范围是什么?以及农村旅游医疗保险的范围是什么 ?下面就来为大家详细介绍,快来了解一下吧!

2023.09.18 13536人阅读
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社会医疗保险个人账户支付的范围

个人账户支付范围:

通常被用来支付参保人的特定医疗费用,包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人负担的费用。

参保人使用个人账户资金支付医疗费用,应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。

我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分成2个帐户,即统筹帐户和个人帐户,这里的个人帐户,就是医保个人账户。

职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式,即账户段、自负段和共负段。

在每个职工医保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)内,个人门诊就医先使用医保卡里的当年个人账户(即账户段)。

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基本医疗保险报销比例范围是什么

各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

报销医疗保险需要的材料有:

1、医保卡;

2、门急诊病历本;

3、处方单;

4、费用总清单;

5、出院诊断证明书;

6、出院小结;

7、住院病历;

8、发票。

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农村旅游医疗保险的范围是什么

农村旅游医疗保险范围

境外旅游医疗保险主要是针对热衷境外旅游活动的人士设计,保障其在境外旅行期间的因保险合同约定的责任产生的意外身故与残疾、意外烧烫伤与意外医疗费用,同时符合合同约定的突发性疾病也通常是在保障范围内,接下来本文就为大家介绍境外旅游医疗保险的相关内容。

一、意外身故及残疾保障

在保险有效期间内,如果被保者在境外旅行因意外事故导致身故或残疾,保险公司将根据合同的基本保额向保险受益人给付意外身故保险金或者按照人身保险伤残评定标准给付意外残疾保险金。

二、意外伤害医疗保障

1、门诊医疗保障:在保险有效期间内,如果被保者在境外旅行时因意外伤害或突发性病,经救援机构的授权医生允许而接受紧急医疗会诊及必要的医疗检查和治疗,保险公司将通过救援机构承担由此产生的门诊费用。

2、牙科门诊医疗保障:如果被保险人在境外旅行时因意外伤害而造成牙损伤,经救援机构的授权医生确认并由我方通过救援机构安排牙科门诊(含急诊)治疗的,我方将通过救援机构承担由此产生的牙科门诊费用。

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医疗保险赔偿范围相关咨询

你好请问不到退休年龄去世养老保险怎么办

法律咨询顾问

法律咨询顾问律师 最近回复:

如果没到退休年龄,去世了的话,其养老金是可以由其法定继承人进行继承的。 如果参保人员退休前死亡的,想要继承养老保险个人账户,那么就首先要办理死亡手续; 死亡手续办理完成后,相应的其个人账户储存额和建立个人账户前个人缴费部分的本息一次性支付给其法定继承人。 【法律依据】 《社会保险法》第十六条,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金; 也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。 《社会保险法》第十七条,参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金; 在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。

投放危险物质罪的犯罪构成要件具体有哪些

法律咨询顾问

法律咨询顾问律师 最近回复:

1、客体要件 客体要件本罪侵害的客体是公共安全,即不特定多数人的生命、健康或重大公私财产的安全。 2、客观要件 本罪在客观方面表现为实施了投放毒害性、放射性、传染病病原体等物质危害公共安全的行为。 3、主体要件 本罪主体为一般主体。凡达到刑事责任年龄,具备刑事责任能力的自然人均成为本罪主体。 4、主观方面 犯罪的主观方面本罪在主观方面表现为故意。

医疗损害纠纷请一个律师大概多少钱

法律咨询顾问

法律咨询顾问律师 最近回复:

1、民事案件收费 (1)无财产争议案件 普通民事、经济、行政案件,不涉及财产的,根据案件性质、复杂程度、工作所需耗费时间等因素,在6000—100000元之间协商收取;外地民事、经济、行政案件不涉及财产的,代理费不低于20000元。 (2)法律文书案件 代为撰写、修改、审查法律文书,根据法律文书的性质、难易程度、工作所需耗费时间等因素,每份文书在600-2000元之间协商收费。 (3)律师见证 根据法律文书的性质、所需时间等因素,按每件2000-10000元之间协商收费。 (4)代办公证 律师代办公证的事务不同,每件1500-3000元之间协商收费。 (5)律师函及法律意见书 为委托方出具律师函或法律意见书,根据相关事务难易程度、使用目的、工作所需耗费时间等因素协商收费,每份为1500-20000元之间协商收费。 2、刑事案件收费 (1)侦查阶段(含检察院自侦):6000-18000元人民币; (2)审查起诉阶段:6000-30000元人民币; (3)审判阶段:8000-50000元人民币; (4)代理刑事自诉、附带民事诉讼6000-60000之间协商收费。 (5)涉及国家安全罪、涉黑涉毒犯罪以及其他重大疑难案件,代理费按上述标准的2倍收取。 3、民商案件收费 (1)争议标在10万元以下部份:收取7%服务费; (2)争议标在10万元以上但在100万元以下部分:收取6%服务费; (3)争议标在100万元以上但在500万元以下部分:收取5%服务费; (4)争议标在500万元以上但在1000万元以下部分:收取3%服务费; (5)争议标在1000万元以上但在5000万元以下部分:收取1%服务费; (6)争议标在5000万元以上部分:收取0.5%服务费。

什么情况构成危险驾驶罪

法律咨询顾问

法律咨询顾问律师 最近回复:

以下这些情况构成危险驾驶罪: (一)追逐竞驶,情节恶劣的; (二)醉酒驾驶机动车的; (三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的; (四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。

医疗合同纠纷委托律师收费多少

法律咨询顾问

法律咨询顾问律师 最近回复:

找律师一般是根据案件的复杂程度,还有就是各个地方的经济水平来进行收费的,请律师涉及到的费用有常规收费、包干收费和风险收费。律师收费也就有一审收费、二审收费、执行程序收费三个阶段。 风险收费是指在执行到判决、调解、和解的款项之前,只收取较少的费用,待胜诉或执行到款项后再收取较高的费用。收费标准为前期费用大约为2000-10000,胜诉后为胜诉或执行到金额的10-30%。

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