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社保工伤保险怎么报销比例

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来源:律图小编整理 · 2024.08.17 · 2380人看过
导读:一般工伤报销是100%的。通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。
社保工伤保险怎么报销比例

一、社保工伤保险怎么报销比例

一般工伤报销是100%的。

1、通常要经过工伤认定工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。

2、工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。

3、一般工伤报销是100%的。

当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资

如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金

工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金

4、并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。

工伤保险条例》第三十三条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

二、社保工伤保险赔偿标准

第一项规定,雇员遭遇工伤的医治事宜,务必于契约约定的医院进行,而当情势需要且无法立即转送至细签服务协议的医疗机构时,亦可先就近选取医疗设施进行急救。

第二项明示,对于因工伤所致之伤病,其所需的医疗费用符合规定的工伤保险诊疗项目目录以及工伤保险药品目录,或者符合工伤保险住院服务标准的,均应由工伤保险基金进行全额支付。

最后一项强调,若工伤雇员在医治过程中罹患非工伤引发的病症,则其不再享有前者所提到的工伤医疗待遇,而是按基本医疗保险制度的相关规定予以妥善处理。

《工伤保险条例》第三十二条

工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

在一般的工伤保险理赔过程中,可实现全额报销。然而,仍需经历诸如工伤认定、工伤医疗费用报销以及伤残等级鉴定等一系列严格程序。在进行这些步骤之前,需要向相关部门提交工伤认定申请书,同时须附上首次就诊的医生诊断书,以及工伤员工本人的身份证件等原始文件作为附件。关于具体申请表格及相关资料要求,建议您前往当地的工伤保障管理部门进行详细咨询和索取。

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