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01:53
每个地区的医疗事故技术鉴定费用不同，医疗事故的鉴定费大约在2000元左右每起案例，但是不同的启动方式，预先缴纳鉴定费也不同，若双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。 特别提醒的是，自《医疗纠纷预防和处理条例》2018年10月1日起施行以后，《医疗事故处理条例》以及所关联的《医疗事故分级标准（试行）》中关于医疗事故的处理更多的是倾向于行政处理，解决医疗机构以及其医务人员所要承担的行政责任；而对于医疗纠纷的赔偿主要是依据《侵权责任法》（自2021年1月1日起废止）《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》等法律进行，而且在目前的司法实践中，即使做了医疗事故技术鉴定，如果一方对鉴定结果不服，仍然可以向人民法院申请进行医疗损害司法鉴定，来确定医疗机构在诊疗行为中的过错以及责任比例等。 《民法典》第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
01:53
医疗事故技术鉴定由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定，其分两次鉴定，首次是由设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作，也就是地市级的医学会进行首次医疗事故技术鉴定。对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作，即由省级的医学会进行再次医学会鉴定工作。 自《医疗纠纷预防和处理条例》2018年10月1日起施行以后，《医疗事故处理条例》以及所关联的《医疗事故分级标准（试行）》中关于医疗事故的处理更多的是倾向于行政处理，解决医疗机构以及其医务人员所要承担的行政责任；而对于医疗纠纷的赔偿主要是依据《侵权责任法》（自2021年1月1日起废止）《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》等法律进行，而且在目前的司法实践中，即使做了医疗事故技术鉴定，如果一方对鉴定结果不服，仍然可以向人民法院申请进行医疗损害司法鉴定，来确定医疗机构在诊疗行为中的过错以及责任比例等。 《民法典》第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
01:26
根据《医疗事故处理条例》第二十二条规定：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。既再次鉴定的时间系自收到首次医疗事故鉴定报告后15天内申请。 特别提醒的是，根据《侵权责任法》 (自2021年1月1日起废止）、《医疗事故处理条例》等法律的规定，我国目前医疗纠纷鉴定实行的是鉴定二元制，一种是由医学会组织的医疗事故技术鉴定，一种是由社会司法鉴定机构组织的医疗损害司法鉴定。自《医疗纠纷预防和处理条例》出台实施后，医疗事故技术鉴定的鉴定意见主要目的在于对医疗机构及其医务人员发生医疗事故后的行政处理，在民事赔偿上，即使进行了医疗事故技术鉴定，医患双方任何一方对鉴定意见不服，都可以向法院申请进行医疗损害司法鉴定，故在选择进行医疗事故技术鉴定要慎重。 《民法典》 第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
01:50
按照医疗事故分级标准，一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾，并细分为甲等和乙等，具体如下： 一级甲等医疗事故：死亡。 一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的: 1、植物人状态; 2、极重度智能障碍; 3、临床判定不能恢复的昏迷; 4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持; 5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。 特别提醒，自《医疗纠纷预防和处理条例》2018年10月1日起施行以后，《医疗事故处理条例》以及所关联的《医疗事故分级标准（试行）》中关于医疗事故的处理更多的是倾向于行政处理，解决医疗机构以及其医务人员所要承担的行政责任；而对于医疗纠纷的赔偿主要是依据《侵权责任法》(自2021年1月1日起废止）《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》等法律进行，而且在目前的司法实践中，即使做了医疗事故技术鉴定，如果一方对鉴定结果不服，仍然可以向人民法院申请进行医疗损害司法鉴定，来确定医疗机构在诊疗行为中的过程以及责任比例等。 《民法典》 第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
01:51
根据《侵权责任法》(自2021年1月1日起废止）、《医疗事故处理条例》等法律的规定，我国目前医疗纠纷鉴定实行的是鉴定二元制，一种是由医学会组织的医疗事故技术鉴定，一种是由社会司法鉴定机构组织的医疗损害司法鉴定。自《医疗纠纷预防和处理条例》出台实施后，医疗事故技术鉴定的鉴定意见主要目的在于对医疗机构及其医务人员发生医疗事故后的行政处理，在民事赔偿上，即使进行了医疗事故技术鉴定，医患双方任何一方对鉴定意见不服，都可以向法院申请进行医疗损害司法鉴定，因此在选择进行医疗事故鉴定时，要注意一下事项： 1、明确鉴定的目的，系要求医疗机构及其医务人员承担相应的行政责任还是要求医疗机构承担相应的民事赔偿责任，若是要求承担行政责任，则要进行医疗事故技术鉴定；若要求承担民事责任，获得更多的赔偿，建议进行医疗损害司法鉴定，避免重复鉴定延长纠纷的处理时间。 2、在撰写陈述书的过程中，要仔细分析医疗机构及其医务人员所违反的诊疗护理常规，找到相应的依据；同时，要尽可能的充分论证医院的过失行为与最终损害后果之间的因果关系，以让鉴定人充分的了解你们对诊疗过程的异议。 《民法典》第一千二百二十二条 患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
02:13
医疗过失纠纷是指因医疗机构及其医务人员未尽注意义务而导致患方发生损害，由此引起的医疗纠纷，由于医方存在过失，因此应承担相应的赔偿责任。 医务人员在诊疗过程中产生的医疗过失行为，均系履行职务行为，应由当事医疗机构承担责任。医疗过失行为是根据当事医疗机构和医务人员的职称和岗位责任、其应具有相应的诊疗护理行为能力和注意义务，在具体的医疗活动中，因主观上缺乏必要的谨慎而未履行注意义务的一种行为状态。 审判实践中可根据具体案情对照确定;后者包括说明义务、转医义务、问诊义务等，说明义务是指医方必须就患病状况、治疗方法、治疗所伴随的危险及治疗过程中的疗养方法、注意事项等对患者及其近亲属加以说明和指导的义务，目的在于得到患者的有效同意或回避已经预见到的不良结果，但在紧急状态或作出说明将对疾病的治疗产生不良影响，以及法律加以特别规定的情况下，医方未履行相关说明义务不应认定为有过失。 法律依据 《侵权责任法》（自2021年1月1日起废止）第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《民法典》第一千二百一十九条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
02:28
1、诉前准备工作。医疗纠纷发生后，患方应第一时间和医务科联系、投诉，要求复印诊疗病历，并会同医方代表一起共同封存病历(包括诊治病历、住院病历、手术同意书、会诊讨论记录等所有资料)，向医务科索要《医疗纠纷投诉表》回执。完成上述工作后，患方便可选择适用何种法律方式解决纠纷了。 2、诉讼。提起诉讼后，法院会安排时间进行第一次开庭，该次开庭主要确认医患双方的诉讼主体资格、对双方提交的病历资料进行质证，经过质证的病历将在第一次开庭后由法院移交医疗事故鉴定委员会鉴定。所以在首次开庭这一阶段患方应把握好机会，认真仔细审查病历资料的真实性、规范性、完整性，尽可能将对自己不利的病历资料排除出有效证据之外。 3、医疗事故技术鉴定。这是医疗纠纷处理程序中最重要的一环，它决定了整个医疗纠纷诉讼的大局。 4、赔偿款的确定。医疗过错鉴定结果出来后，如认为构成医疗过错，患方可根据《医疗事故处理条例》确定赔偿款项，但要考虑到医方的诊疗行为和患者出现的损害后果之间存在多大的因果关系，来确定医方应承担的责任。 法律依据《侵权责任法》(自2021年1月1日起废止）第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 《民法典》第一千二百二十三条 因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。
02:08
医疗事故技术鉴定的流程如下： （一）申请：发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。 （二）受理：卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。 （三）移送：需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人。 （四）提交相关鉴定材料。 （五）随机抽取专家：参加医疗事故技术鉴定的相关专业的专家，由医患双方在医学会主持下从专家库中随机抽取。 （六）参加医疗事故技术鉴定会：双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方，后医疗机构;专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查。 （七）鉴定意见：经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定意见。专家鉴定组成员在意见上签名。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。 （八）送达鉴定意见书。
01:32
根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第八条当事人依法申请对医疗损害责任纠纷中的专门性问题进行鉴定的，人民法院应予准许。即当事人可以向法院申请对专门性问题进行鉴定，那么那些事专门性问题，根据《解释》第十一条规定，下列专门性问题可以作为申请医疗损害鉴定的事项： （一）实施诊疗行为有无过错； （二）诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小； （三）医疗机构是否尽到了说明义务、取得患者或者患者近亲属书面同意的义务； （四）医疗产品是否有缺陷、该缺陷与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力的大小； （五）患者损伤残疾程度； （六）患者的护理期、休息期、营养期； （七）其他专门性问题。 鉴定要求包括鉴定人的资质、鉴定人的组成、鉴定程序、鉴定意见、鉴定期限等。 即当事人可以向法院申请对医疗过错进行司法鉴定。
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2021.03.27
